重点人群健康管理方案范文（精选21篇） 文案策划

重点人群健康管理方案范文（精选21篇）

重点人群健康管理方案范文 篇1

　　根据国家卫生健康委等8部门《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔20xx〕61号），结合我省实际，制定本实施方案。

　　一、工作目标

　　到20xx年，老年健康相关制度、标准、规范基本建立，老年健康服务机构数量显著增加，服务内容更加丰富，服务质量明显提升，服务队伍更加壮大，服务资源配置更趋合理，包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立，老年人的健康服务需求得到基本满足。

　　二、主要任务

　　（一）统筹构建老年健康服务体系

　　1.建立完善老年健康管理服务体系。以乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）为主体，以其他基层医疗卫生机构为补充，结合家庭医生签约服务，落实国家基本公共卫生服务项目，为老年人提供健康教育和健康管理服务。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。（省卫生健康委、省财政厅按职责分工负责）

　　2.建立完善老年医疗服务体系。完善老年医疗资源布局，优化医疗资源配置，加强老年医院、康复、护理、安宁疗护等医疗机构和综合医院老年医学科建设。鼓励将部分公立医疗机构转型为老年医院、康复和护理医疗机构；鼓励二级及以上综合医院、中医院设立老年病医学科、康复医学科；建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比。到20xx年，所有市、县（市）均有1～2所老年医院、康复医院或护理院，至少有1所安宁疗护中心；二级及以上综合医院设立老年医学科的比例达到50%；三级中医医院设置康复科比例达到100%；基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。促进老年医院、康复医院、护理院和安宁疗护机构标准化、规范化管理。（省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅按职责分工负责）

　　3.建立完善老年医疗保障体系。不断完善覆盖老年人的基本医疗保险制度、大病医疗保险制度和医疗救助制度，积极引导和推动发展适宜老年人的商业健康保险。（省财政厅、省医保局、河南银保监局按职责分工负责）

　　4.建立完善医养结合服务体系。简化医养结合机构审批登记手续，积极培育建设医养结合机构。把深入推进医养结合发展与深化医药卫生体制改革相结合，鼓励医养结合机构加入城市医联体和县域医共体。鼓励养老机构与医疗卫生机构开展多种形式的合作，结为医养联合体。鼓励养老机构内设医疗机构，医疗机构设立失能老年人护理床位。（省卫生健康委、省民政厅、省财政厅按职责分工负责）

　　（二）建立完善老年健康服务机制

　　1.建立完善老年健康管理服务机制。依托社区服务中心、乡镇卫生院、基层老龄协会、老年人体育协会、老年大学等，利用多种方式和媒体媒介，面向老年人及其照护者开展健康教育活动。持续开展老年健康宣传周等活动。按照国家有关规定，实施基本公共卫生服务项目。依托家庭医生签约团队，为老年人提供生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导服务；开展老年人营养改善行动，监测、评价和改善老年人营养状况；加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理；积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导；实施失能预防项目，宣传失能预防核心信息，为失能老年人上门开展健康评估和健康服务。将老年人健康管理作为基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容，落实县（市、区）卫生健康行政部门对绩效评价的主体责任，每年组织开展一次绩效评价。加强适老环境建设和改造，加快适合老年人体育健身锻炼场地建设，为老年人提供安全、适合的健身活动场所，配备适合老年人活动的健身器材；定期为老年人进行体质监测，为老年人提供符合实际的运动锻炼处方，减少老年人意外伤害。关注老年人心理健康，完善精神障碍类疾病的早期预防及干预机制，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估和随访管理，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。（省卫生健康委、省教育厅、省民政厅、省财政厅、省住房城乡建设厅、省农业农村厅、省广电局、省体育局按职责分工负责）

　　2.建立完善老年疾病诊治服务机制。全面落实老年人医疗服务优待政策，医疗机构普遍建立老年人挂号、就医绿色通道，优化老年人就医流程，为老年人看病就医提供便利服务。开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推动医疗卫生机构开展适老化改造，开展老年友善服务，到20xx年，80%以上的综合医院、老年医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。重视老年人综合评估和老年综合征诊治，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变。强化老年人用药保障，开展老年人用药使用监测，加强老年人合理用药指导，建立老年慢性疾病长期处方制度。开展社区和居家中医药健康服务，促进优质中医药资源向社区、家庭延伸。鼓励医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务。（省卫生健康委、省财政厅、省医保局按职责分工负责）

　　3.建立完善老年康复护理服务机制。充分发挥康复医疗在老年医疗服务中的作用，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。充分发挥老年医疗护理在老年健康服务中的作用。探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。依托护理院（站）、护理中心、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备提供长期照护服务能力的社区日间照料中心、乡镇敬老院等养老机构，为失能老年人提供长期照护服务。鼓励各地通过公建民营、政府购买服务、发放运营补贴等方式，支持各类医养结合机构接收经济困难的高龄失能老年人。开展中医特色老年人康复、护理服务。（省卫生健康委、省发展改革委、省民政厅、省财政厅、省医保局按职责分工负责）

　　4.建立完善安宁疗护服务机制。建立完善安宁疗护多学科服务模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照顾等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀。探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制，形成畅通合理的转诊制度。营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务，属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的，按现有项目收费；属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的，不作为医疗服务价格项目管理，收费标准由医疗机构自主确定。（省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅、省医保局按职责分工负责）

　　（三）加强老年健康服务队伍建设

　　1.加强专业教育。鼓励普通高校、职业院校开设老年医学、药学、护理、康复、心理、安宁疗护等相关专业和课程，开展学历教育。推动老年医疗机构与相关医学院校、科研机构的合作，发挥各自优势资源作用，着力解决老年医疗、老年护理、老年康复人才数量不足、整体素质不适应老年医疗健康需求的问题。（省教育厅、省卫生健康委、省财政厅按职责分工负责）

　　2.强化规范培训。建立完善老年医学专科医师规范化培训制度，建设若干老年医学临床医疗、护理、康复培训中心或培训基地，通过有计划的规范化培训，提高老年医护人员的临床实践技能和服务能力。（省卫生健康委、省教育厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅按职责分工负责）

　　3.壮大人才队伍。鼓励医师多点执业，支持医务人员到医养结合机构执业。医养结合机构的'医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、继续教育等待遇。增加从事失能老年人护理工作的护士数量，鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。进一步开展职业技能培训和就业指导服务，充实长期照护服务队伍。面向居家失能老年人照护者开展应急救护和照护技能培训，提高家庭照护者的照护能力和水平。（省卫生健康委、省民政厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省教育厅按职责分工负责）

　　4.提高工作待遇。完善老年健康相关技能人才评价制度和以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系，拓宽职业发展前景。在医疗服务价格改革中，注重体现康复护理、心理健康、安宁疗护等相关专业技术服务价值。建立健全保障机制，鼓励相关机构投保责任险、医疗意外险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险，适当提高上门服务人员的待遇水平。（省卫生健康委、省人力资源社会保障厅、省医保局、河南银保监局按职责分工负责）

　　三、保障措施

　　（一）强化组织保障。各地要建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制，将老年健康服务体系建设纳入经济社会发展相关规划，纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署，围绕实施方案确定的工作目标，采取切实有效措施，把各项工作任务落到实处。

　　（二）强化政策支持。各地要积极出台实施扶持政策，在土地供应、政府购买服务等方面对老年健康服务发展予以支持和倾斜。鼓励社会力量举办老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心等。完善上门医疗护理和家庭病床服务的内容、标准、规范及收费和支付政策。加大对贫困地区老年健康服务机构建设的支持力度，推动实现城乡、区域老年健康服务均等化。全面建立经济困难的失能老年人补贴制度，完善高龄津贴制度，并做好与长期护理保险制度的衔接。研究建立稳定可持续的筹资机制，推动形成符合国情的长期护理保险制度框架。（省发展改革委、省民政厅、省财政厅、省医保局、河南银保监局按职责分工负责）

　　（三）强化学科发展。推进老年医学科发展，加强老年健康相关科学研究，通过各级财政科技计划支持老年健康相关技术和产品研发。加强老年健康相关适宜技术研发与推广。（省卫生健康委、省财政厅、省科技厅按职责分工负责）

　　（四）强化信息支撑。充分利用人工智能等技术，研发可穿戴的老年人健康支持技术和设备，探索开展远程实时查看、实时定位、健康监测、紧急救助呼叫等服务。加强老年健康服务相关信息系统建设，促进各类健康数据的汇集和融合，整合信息资源，实现信息共享。积极探索“互联网＋老年健康”服务模式，推动线上线下结合，开展一批智慧健康服务示范项目。

重点人群健康管理方案范文 篇2

　　一、指导思想

　　以_规划中“加强慢性病防治工作作为改善民生、推进医改的重要内容，采取有力有效措施，尽快遏制慢性病高发态势”作为开展慢性病管理的指导思想。以我院就诊的慢病患者为服务对象，以控制慢病危险因素为干预重点，以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段，通过“医联体”活动开展为载体，提高我院医务人员加强慢病管理意识，走进基层、走进社区、走进家庭，促进预防、干预、治疗的有机结合。

　　二、目标

　　慢性病管理的最终目标不是治愈疾病（因为很多慢性疾病是无法治愈的），而是努力将慢性疾病患者的健康状况、健康功能维持在一个满意的状态，独立生活，回归社会；同时，改变不良生活方式，有效减少疾病危险因素，减少用药，控制医疗保健成本，节约社会卫生资源。为我院赢得更好的社会效益，发挥医院公益性。

　　三、组织领导

　　成立20xx年“慢性病管理”实施领导小组

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　领导小组下设安全月活动指挥办公室，设在护理部，主任由施圣晖陈思仙兼任，副主任由彭德清担任，负责“慢性病管理”的相关活动，办公室成员由各护理单元护士长组成。

　　四、活动内容和安排

　　（一）宣传发动阶段：7月10日—7月20日

　　1、召开全院护理人员会议，宣布《宣城市人民医院20xx年“慢性病管理”实施方案》，各护理单元高度重视，积极申报开展。

　　2、医院网站及宣传栏宣传《宣城市人民医院20xx年“慢性病管理”实施方案》。

　　3、各科室认真学习并领会实施方案。

　　（二）试点科室评选阶段：7月21日—7月31日

　　影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。根据科室申报表，首先考虑在有以上相关疾病的科室中进行选择，初步计划选择两个科室进行试点。

　　（三）实施阶段：8月1日—9月30日

　　1、试点科室制定本科室开展慢性病管理的实施方案。由护士长牵头，在科主任的`领导下，医护合作，制定切实可行的实施方案。

　　2、建立慢性病患者档案。从8月1日始，纳入慢病管理的患者入院时均建立电子档案，便于住院期间实施慢病管理措施和出院后随访追踪管理。

　　3、按时随访，并填写随访记录表。慢性病病程长，并发症多，而且需要长期服药，所以随访是慢性病管理中的重点，随访方式可选择门诊、家庭、电话，了解患者症状及生活方式改变，测量其体重、血压、血糖，评定日常自理生活能力等，了解患者服药情况，根据患者的具体情况做具体处理。

　　4、对基层医疗机构进行培训。慢性病患者出院后，更多的服务是在基层医院和社区诊所。基层医疗卫生机构负责相关慢性病防控措施的执行与落实。试点科室要为基层卫生机构开展慢性病诊疗、康复服务提供技术指导；制定慢性病健康教育策略方法，传播慢性病防治核心信息，并指导基层医疗机构开展慢性病健康教育活动。促进合理膳食、适量活动、控烟限酒，培育健康人群。

　　5、试点科室及时对本科室医护人员进行慢病管理相关知识培训，逐步实现慢性病的规范化诊治和康复。严格遵照卫生行政部门制定的诊疗技术规范和指南，完善专业化培训制度，注重康复治疗的早期介入。在提供规范化诊断、治疗和康复的同时，要加强对患者及家属的咨询指导和科普宣传。

　　6、慢性病管理试点科室，注重开展社区调查随访，明确本病主要健康问题和危险因素，应用适宜技术，发展适合我院的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。

　　（四）总结推广阶段：10月1日—12月30日

　　1、总结阶段：

　　试点科室在10月20日前完成慢性病管理工作总结，召开全体护士长会议，进行经验交流。

　　2、推广阶段：

　　将试点科室好的经验、做法汇总，鼓励有慢性病的护理单元均逐步开展慢性病管理，并加强与各部门及兄弟医院的合作。加强科研，促进合作和交流，开发健康教育与健康促进工具，加强科研成果转化和利用，推广慢性病预防、早诊早治早康和规范治疗等适宜技术。

　　五、保障措施

　　（一）加强组织领导，推进方案实施。

　　在开展慢性病管理的过程中，领导要起推进的积极作用，切实解决防治工作中的问题和困难，落实政策保障、人员配备、资金投入、监督奖励等措施，大力加强医护人员动员，努力形成医院与社区防治工作合力。

　　（二）履行部门职责，落实综合措施。

　　加强部门间协调沟通，建立慢性病防治工作联席会议制度，健全分工明确、各负其责、有效监督的工作机制，协调解决慢性病管理重大问题，落实各项管理措施。

重点人群健康管理方案范文 篇3

　　根据国务院联防联控机制综合组《关于开展新冠重点人群健康调查的通知》（国卫明电〔20__〕487号），对老年人（65岁及以上，下同）合并基础性疾病及其新冠病毒疫苗接种情况进行调查并分类登记。现就做好已登记重点人群的健康服务制定本方案。

　　一、明确开展健康服务的原则

　　坚持分类分级、突出重点的原则，根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别：重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险），分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。

　　二、开展分类分级服务

　　（一）一级服务。

　　1.服务人群。一般人群（低风险，绿色标记）。

　　2.服务内容。

　　（1）社区（村）负责动员、宣传，对未完成加强免疫的，经医生评估后符合接种条件的，引导其尽快接种。

　　（2）发挥街道（乡镇）、社区居民（村民）委员会及其公共卫生委员会、基层医疗卫生机构、家庭医生的作用，加强健康教育，倡导健康生活方式，做好个人健康防护。

　　（3）提供新冠肺炎相关咨询服务。社区（村）通过小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，对现行新冠肺炎防控政策进行宣传，将基层医疗卫生机构值班电话或家庭医生的电话通知到每一户重点人群家庭，协助开展健康教育。

　　（二）二级服务。

　　1.服务人群。次重点人群（中风险，黄色标记）。

　　2.服务内容。在一级服务的基础上开展二级服务。

　　（1）居家治疗的无症状或症状轻微的感染者，主动向社区（村）报备，并与辖区的基层医疗卫生机构联系，基层医疗卫生机构结合实际通过网络、视频、电话、远程或线下方式指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等。经评估后为有需要的感染者提供可穿戴健康监测设备、指夹式脉搏血氧仪等开展健康监测，如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度＜93％等情况尽快转诊。基层医疗卫生机构每3天随访一次，可根据需要加密随访频次，至居家治疗观察结束。

　　（2）社区（村）协助落实对居家治疗感染者的管理，对有定期就医需求的'指导协助就医，协助提供购药送药等服务。

　　（三）三级服务。

　　1.服务人群。

　　（1）重点人群（高风险，红色标记）。

　　（2）有紧急医疗需求的重点人群。

　　（3）其他有紧急医疗需求的婴幼儿、孕产妇等人群。

　　2.服务内容。在二级服务的基础上开展三级服务。

　　（1）失能老人或高龄行动不便感染者，经县（市、区）卫生健康部门确定的专家团队或上级医院评估后决定收治方式。对经评估后可居家的，在上级医院指导下，基层医疗卫生机构提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测等必要服务。经评估后不适宜居家的，基层医疗卫生机构指导协助转诊。

　　（2）重点人群（高风险，红色标记）感染者和有紧急医疗需求的人群，社区（村）和基层医疗卫生机构协助转诊，有紧急医疗需求的也可通过急诊就诊。

　　三、加强组织保障

　　（一）明确职责分工。各地联防联控机制牵头负责，有关部门根据职责分别落实。以地市级为单元，卫生健康部门确定定点（亚定点）医疗机构，组建为基层医疗卫生机构提供技术支持的上级机构和专业团队，指导医疗卫生机构按分工提供重点人群健康管理和医疗救治，加强对各相关机构开展分类分级服务的培训。民政部门负责指导养老院、儿童福利机构等重点场所加强管理，在当地疫情防控机制的统一领导下动员社区（村）做好重点人群管理服务，指导居（村）民委员会配合基层医疗卫生机构围绕老年人及其他高风险人群，提供药品、抗原检测、联系上级医院等工作。相关部门要落实对重点人群调查、分级健康服务以及必要设备配备的经费保障。

　　（二）加强基层医疗卫生机构药品和抗原检测试剂盒储备。各地要加大供应保障力度，确保基层医疗卫生机构根据国家和本省份推荐的中药清单，按照服务人口总数的15—20％动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂，人口稠密地区可酌情增加。县级卫生健康部门要组织药师团队为患者提供药品使用的禁忌、配伍、注意事项等用药指导。

　　（三）提高基层医疗卫生机构服务水平。

　　一是加强对基层医疗卫生机构的设备配备和升级改造。加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室（门诊）建设进度，20__年3月底前力争覆盖率提高到90％左右。完善设备配置，包括氧疗设备、便携式肺功能仪器、指夹式脉搏血氧仪、可穿戴健康监测设备等；升级电子健康档案信息系统，鼓励有条件的为人口密集的社区或偏远的乡村配备智慧健康驿站。

　　二是切实增加基层医疗卫生机构人力。要建立城市二、三级医院相关科室医师到基层出诊的制度，医联体（城市医疗集团或县域医共体，下同）的牵头医院应派出医师下沉基层。根据服务人口和服务量增加适时加强对基层医疗卫生机构人员配备的力度，可临时返聘近五年内退休医务人员以及在其他岗位的卫生专业技术人员充实到基层医疗卫生机构。允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心聘用人员或者通过第三方服务的方式，将非医疗卫生服务的任务交由其承担。要建立完善远程医疗服务网络，通过远程医疗的方式将二、三级医院的优质医疗服务向基层下沉延伸。

　　三是做实重点人群家庭医生签约服务。加快提升65岁以上老年人签约服务覆盖面，对合并基础疾病的老年人实现签约服务全覆盖，按照分类分级原则，做好健康管理和健康监测。加强家庭医生与签约老年人的联系，确保其有就医需求时，本人或其家属能及时联系到家庭医生。

　　（四）落实社区（村）对重点人群的管理责任。充分发挥基层政府和居（村）民委员会及其公共卫生委员会的积极作用，协助做好重点人群的日常宣传教育和服务工作。建立社区（村）与医疗机构、药房之间的直通热线，城市以街道、农村以乡镇为单位，配置或更新医疗用车，指导协助转诊。

　　（五）加强农村地区重点人群健康管理工作。各地要加强对农村地区重点人群健康调查和管理工作的指导、支持和调度。以地市级为单元确定定点（亚定点）医疗机构，明确乡镇卫生院向定点医疗机构转诊的流程和路径。县域医共体牵头医院落实专人或专门团队对辖区乡镇卫生院、村卫生室开展重点人群服务提供人力、技术、设备等必要的支持。村民委员会及其公共卫生委员会与村卫生室做好协调联动，动员社会组织、社会工作者、志愿者、社会慈善资源为辖区的重点人群协助购药送药、协助就医转诊等；引导村民提高个人健康意识，做好自我防护。

　　（六）加强对养老院、儿童福利机构等重点机构的管理。各地要指导养老院、儿童福利机构参照本方案制订院内分类分级服务方案，建立与辖区医疗卫生机构、药房的协作机制，明确转诊流程。养老院、儿童福利机构内设医疗机构或与其建立协作关系的医疗卫生机构医务人员为重点人员提供分类分级服务。养老院、儿童福利机构应动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂。

　　（七）发挥医联体的作用。积极发挥医联体医共体牵头医院作用，加强对其成员单位发热诊室（门诊）建设运行的技术指导。统筹医联体内人员调配，下派专业力量，指导支持基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）日常诊疗工作。畅通双向转诊通道，做好分级诊疗衔接，牵头医院要组建由呼吸科、儿科、重症科、中医科等相关科室组成的专科救治团队，加强对基层的技术支持、培训、指导和质控。

　　（八）鼓励社会力量参与。统筹各方力量，鼓励引导社会力量参与到基层医疗服务保障中，壮大医疗服务资源，满足群众医疗卫生服务需求。

重点人群健康管理方案范文 篇4

　　一、不同年龄段[血糖标准值]

　　首先，糖尿病友要清楚知道不同年龄段所要求的想“血糖标准”，并做到勤监测、勤管理，不能放松懈怠。

　　先说60岁以前群体，应达到空腹小于5.6、餐后小于7.8，60岁-80岁，空腹小于7、餐后小于11，80岁及以上老人可放宽标准，但也应空腹小于8、餐后小于12。

　　虽说医学上没有规定必须给糖尿病做年龄分级管理，但是随着人的年龄增加，血糖水平的不稳定几乎是必然趋势，因此应该对高年龄群体做一定放宽处理。

　　注意：若餐后血糖值居高不下，接近20或25，要尽快就医，这个时候发生酮中毒几率非常之高！酮中毒会导致糖尿病友突然昏厥，若晕倒后身边没人，死亡风险极大！

　　二、日常饮食、运动管理

　　2.1 饮食要求

　　对于糖尿病友，关于饮食方面不要追求“食物品种”，正确的思路是“数量重于品种”。

　　比如说，你选择吃红薯、糙米、南瓜等代替主食，但量却很大，那么它不会对你的血糖水平下降有太大帮助，因为当数量上升时，即使是低糖食品，糖也会大量累积，和吃细粮没有区别。

　　因此，对于正常人群来讲，主食（米、面、馒头等）一天应在6-7两左右，糖尿病友如果不干体力活，则也保持6-7两左右，如果是体力劳动的糖尿病友，最多吃到8两！

　　你可能会说，我还要干活，8两怎么够？但是你要分清楚是一时的工作重要，还是自己的生命重要！

　　注意：以上说的主食重量，是指“生食”，就是生米或生面的重量。

　　2.2 运动管理

　　糖尿病友一定要坚持运动，即使是瘦子，也要运动。

　　对于胖子来讲，绝大多数的糖尿病都属于“富贵型糖尿病”，其实就是吃出来的，平时的肥甘厚腻、超量饮食，所以，减肥首当其中，在控制饮食的基础上，做到每天运动1小时左右，多有氧运动，如走路、游泳、爬山等，最好不要空腹进行，因为此时体内糖分少，可能引起低血糖情况，对于糖尿病人来讲，低血糖比高血糖更可怕，低血糖一次，就可能夺走生命！

　　对于瘦子来讲，多为“经典型糖尿病”，就是吃得多、喝得多、尿得多、体重下降，但也要运动，这个运动并非为减肥，而是消耗体内多余的糖分，用来降低血糖，运动方式一样，多有氧运动，同样不要空腹进行。

　　注意：运动，并不要求每天一定要走多少步、跑多少公里，更多的是把运动培养成一种意识，让自己常常处于一种“累”的'状态，比如说在家的时候，能站着就别坐着，出门的时候能骑车就不要坐车或开车，通过生活中的细节提高运动频率，消耗多余糖分，养成这种运动习惯和意识，对血糖控制更加有利！

　　三、西药用药指导

　　对于中国人、糖尿病管理来讲，首选药物即二甲双胍，这是个好药，无可厚非。

　　我们中国人的体质来说，一般需要每天吃到3片，才能达到良好的降糖作用，同时二甲双胍还会抑制食欲，对肥胖的糖尿病友是很合适的，但由于体质不同，医生会嘱咐你用药数量，遵医嘱就行，比如说胃部不好的糖尿病友来讲，吃2片或3片根本受不了，这个时候考虑换其他药物。

　　另外则是磺脲类药物，如格列美脲、格列齐特、格列本脲、格列喹酮等，它主要作用是增加胰岛素水平，适合二型糖尿病患者，一型禁用，肝肾功能不全禁用。由于种类较多，具体遵医嘱即可。

　　其他的西药，还有格列类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素等等，每一种的适用人群和适应症都有差异，不能擅自使用。

　　注意：切记3个字，遵医嘱、遵医嘱、遵医嘱！

　　四：中医干预调理方案

　　前面说，糖尿病在中医里称为“消渴症”，但消渴症不能涵盖所有糖尿病，为啥呢？

　　先说糖尿病前期患者，前期他根本没有感觉，没有多吃多喝多尿体重下降，你怎么说人家是消渴症？中医讲“辨症治疗”，没有症状你就不能这样去辩，所以，不要轻易给糖尿病人下定论说就是消渴症。

　　于我个人临床经验来看，糖尿病前期达不到“津液亏损”的地步，而往下发展则是津液亏损，津液是哪里负责？

　　我们讲，脾胃是后天之本，脾才是运化津液的关键！肺是管津液疏布！所以，对于前期，甚至中期糖尿病友来说，我的建议是“先调脾胃功能，补亏补虚次之”，首先让体内津液运化代谢回归正常，那么血糖大概率会得到改善。

　　常用的中药如焦三仙、左金丸、六神曲等等，具体药方，根据大家症状不同而定，中医用药精髓就在于“一人一方”，我常用方剂有很多，但不适用于所有人，具体情况还需具体分析，如果你有此类问题，可以辩症后给出建议。

　　平时来讲，可以通过饮食来改善脾胃功能。

　　首先，对于牛奶、水果、凉水、冰啤酒、肥甘厚腻等凉性、寒性、油腻的东西，不要多吃，甚至做到不吃，因为寒凉赏脾胃嘛，本来糖尿病友的脾胃功能已经很差了，不要雪上加霜。

　　其次，五谷杂粮、苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、柚子等，可以作为日常饮食去吃，但记住上面提到过的“数量重于品种”，不要多吃，秉承主食最多8两、一顿饭七八分饱即可，

　　关于豆制品是否能吃的问题，临床上不建议肾功能有问题的糖尿病友吃豆制品。

重点人群健康管理方案范文 篇5

　　培训地点：

　　会议室

　　培训人员：

　　全体教职工

　　培训内容：

　　一、健康的定义

　　健康不仅仅没有疾病和伤残，而是达到生理、心理和社会适应能力等综合素质的完善及良好的道德素质。

　　二、健康促进的定义

　　健康促进是充分利用行政手段，广泛协调个人、家庭和社区及社会各相关部门履行各自对健康的职责，共同维护和促进健康的一种社会行为。

　　三、健康教育的定义

　　通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采用有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、死亡率，提高生活质量，并对教育效果作出评价。

　　四、健康促进学校的核心及概念

　　健康促进学校的核心是健康。健康促进学校是通过学校及学校所在社区成员的共同努力，提供能促进并保护学生健康的、全面的、积极的经验和组织结构，共同营造学校健康的平台。

　　五、健康促进学校的三个特点

　　1、健康含义的整体性：

　　开展健康促进学校活动不仅仅促进师生的身体健康，而是要提高广大师生的身心健康水平，即全面促进师生的身体健康、心理健康和良好的社会适应能力。

　　2、参与活动的全员性：

　　健康促进学校工作不是学校领导几个人的事，更不是校医的事，而是需要学校全体学生、老师共同参与的活动。

　　3、干预措施的全方位性：

　　学校不是采用一、两种手段，而是采用制定学校健康政策、创造良好的学校物质与社会环境、建立密切的学校与社区之间的关系、提高个人健康技能以及提供卫生保健服务等多种综合措施来促进和提高师生的健康水平。

　　六、健康促进学校工作的基本原则

　　1个“核心”：健康

　　2个“人群”：学生和教职员工

　　3个“要素”：学校、家庭和社区

　　4个“目标”：知识、信念、行为、技能

　　5个“部门”：卫生、体育、教学、后勤、德育

　　6个“措施”：健康政策、物质环境、社会环境、社区参与、提高技能、健康服务

　　七、健康促进学校的工作目标

　　1、培养师生健康的生活方式

　　2、提高师生的身体素质

　　3、为师生提供良好的学习工作环境

　　4、促进师生的心理健康

　　5、通过学校向家庭、社区传播健康信息，促进全社区成员的健康

　　八、我校健康促进的承诺

　　健康承诺：加强锻炼、积极乐观、身心健康、全面发展。

　　环境承诺：人人参与、关注环境、整洁优美、人文和谐。

　　安全承诺：健全制度、增强意识、安全第一、保障有力。

　　禁烟承诺：广泛宣传、珍爱生命、拒绝吸烟、共创无烟校园。

　　饮食饮水承诺：安全卫生、饮水达标、营养均衡、促进成长。

　　健康教育承诺：普及知识、家校携手、资源共享、共建和谐。

重点人群健康管理方案范文 篇6

　　一、活动设想

　　当前社会充满竞争，大学生普遍面临越来越多的人际交往、学业负担、择业就业等问题。如果这些问题没有得到及时适当的解决，便有可能引起心理困扰，从而导致很多消极的行为的产生，甚至发生休学、自杀等事件。一项对我国1.4万多名大学生的调查显示，17％的学生存在负面心理情绪；全国大学生中因心理精神疾病退学的，高达退学总人数的54.4％。许多研究还表明，大学生心理障碍的发生率还在呈上升趋势，已经明显影响到部分学生的智能素质、人格成长及身体健康。去年，《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》（16号文件）的发布再一次把大学生心理健康问题提上了高校学生工作的重要位置。

　　因此，解决大学生的心理健康问题刻不容缓，必须引起社会各界的关注。

　　二、活动目的

　　1、提倡大学生珍爱生命、把握机会，为自己创造更好的成长成才之路；并由珍爱自己发展到关爱他人，关爱社会。加强我同学们对人际关系的认识，努力提高他们人际交往的能力与意识，提高大家对生命教育的重视，预防意外事件的发生，同时强化师生对心理咨询与心理健康教育工作的理解和关心。

　　2、宣传和普及人际交往的知识和技术，用心理学专业知识引导学生进行人际交往，促进和谐校园的形成与发展。

　　3、锻炼和展示我班团支部组织班级活动的能力

　　4、促进我班在心理健康教育方面与其他班级的合作与交流，并通过这些交流合作力求达到取长补短、共同进步的目的。

　　三、活动形式及内容心理健康教育活动计划

　　班级心理健康教育活动由团支部策划并举办，各班委协助。其主要活动方案与内容如下：

　　1、班级心理健康氛围营造：

　　分为3个层面：心理健康活动的宣传、主题活动的宣传、具体各个活动的宣传

　　具体形式：发放宣传材料；广播宣传；海报宣传；展板宣传；条幅；书签发放等

　　2、心理普及知识宣传：心理错觉图片、咨询中心相关工作程序介绍

　　四、活动时间

　　20xx年5月23-28日

　　五、活动主办方

　　8班级团支部

重点人群健康管理方案范文 篇7

　　为引导企业树立健康意识,打造健康企业、活力企业,根据《福建省卫生健康委员会关于做好20xx年健康素养促进项目的通知》(闽卫宣传函20xx262号)和《荔城区建设全国健康促进县(区)实施方案》(荔政综〔20xx]93号)部署要求,结合我区企业实际,制定如下实施方案。

　　一、指导思想

　　以《全国健康促进县(区)建设项目工作方案》和《荔城区建设全国健康促进县(区)实施方案》为依据,全面提高企业职工的健康素质为目标,形成良好的健康企业创建工作机制,促进企业职工身心健康,增强健康意识和自我保健能力,达到健康促进企业标准,为建设健康荔城打下良好基础。

　　二、工作目标

　　(一)总体目标

　　在企业全面开展健康促进企业建设工作,倡导健康优先、健康教育先行理念,探索建立健康促进企业工作模式和长效机制,建设健康支持性环境,营造健康氛围,提高企业职工健康素养和健康水平。

　　(二)关键指标

　　1.建立健康融入企业日常的工作机制。将健康促进企业建设纳入企业年度工作计划。

　　2.健康促进企业的比例不低于20%。

　　3.传播健康理念，定期开展健康活动。

　　三、建设周期

　　20xx年12月-20__年12月。

　　四、重点工作

　　(一)建立健康促进企业工作机制

　　1.制定健康促进企业工作方案。结合全国健康促进县(区)

　　标准和健康促进企业标准(见附件2),各企业全面开展健康促进企业建设工作,结合实际制定工作方案,并纳入企业年度工作计划、融入日常工作。

　　2.建立健康促进企业领导协调机制。成立由区工业和信息化局牵头,商务局、应急管理局参与的健康促进工作领导小组,明确职责分工,定期召开工作例会,跟进指导工作开展及解决存在的相关问题,有效推进健康促进企业建设工作的顺利开展。

　　3.建立健康促进企业工作网络。健康促进工作网络以各企业为主导,以各企业的生产场地为基础,以健康促进企业建设示范点为重要组成部分。各企业设有专(兼)职人员负责健康促进建设教育工作,并定期开展培训。

　　(二)创建企业自然人文健康环境

　　1.各企业开展针对职工的需求评估。了解企业职工的健康素养、健康状况和疾病负担情况,确定主要健康问题,制定本企业健康促进计划。研究制定适合的健康促进策略和措施,制定具体的工作计划,明确工作目标、完成时限,提出具体的应对措施。

　　2.推进企业健康的公共环境建设。开展无烟企业创建活动,所有室内公共场所、工作场所全面禁止吸烟,有明显的无烟标识和健康提示,打造无烟环境。保持室内外的环境卫生干净整洁,场所物品堆放有序,垃圾分类且日产日清,打造自然环境。建立健康环境宣传栏并定期更新,提供锻炼和阅读场所,对弱势群体有健康帮扶措施,打造人文环境。

　　(三)开展形式丰富的健康活动

　　1.定期开展健康活动。发挥党建对健康促进企业的引领作用,结合主题党日,组织开展健康讲座、健康主题活动、工间操、球类比赛等一系列健康活动,深化健康促进企业理念养成,提高促进职工健康素质。同时结合、融入主题党日活动。

　　2.按需开展健康服务。定期组织职工体检,根据体检结果制定健康管理计划。有条件的企业应设置卫生室或医务室,有专兼职的卫生技术人员，有必要的医疗用品。条件尚不具备的应配置必需的医疗用品和急救药物，安排专人接受急救和疾病预防和知识培训。

　　五、时间安排

　　根据全国健康促进县(区)项目建设区和健康促进区建设工作的统一安排,健康促进企业建设工作分三个阶段实施

　　第一阶段:计划和启动阶段。(20xx年12月)各企业建立健康促进企业工作机制,广泛动员企业职工;制定健康促进企业建设工作方案,明确责任分工,全面启动建设工作。

　　第二阶段:全面建设阶段。(20xx年12月-20__年10月)

　　各企业按照健康促进企业建设工作方案和标准要求,积极开展建设工作,在本企业范围内落实建设措施。建设健康促进企业工作领导小组办公室定期召开会议,组织督导和指导工作,确保建设质量。

　　第三阶段:总结评估阶段。(20__年10月-20__年12月)

　　区建设健康促进企业工作领导小组按照健康促进企业标准(附件2)各项指标要求,组织对各企业的建设工作进行综合评估和检查,形成建设工作报告,总结并宣传推广有效经验。

　　六、保障措施

　　(一)加强组织领导

　　成立区建设健康促进企业工作领导小组（名单见附件1），负责工作方案与计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估。领导小组定期召开协调会议,督促落实相关企业的职责,统筹协调解决实施过程中存在的问题和困难,保证各项工作的顺利开展;定期组织检查、督导和评估,建立对各企业创建情况的.督察制度,并有督察活动和记录。

　　(二)狠抓任务落实

　　各企业要根据健康促进企业标准(详见附件2),扎实推进各项建设工作,确保全面完成建设任务。要细化分解建设工作任务,切实把建设目标层层落实。各企业要及时开展阶段性的自查自检,及时查找差距或问题,力争有达标、有巩固、有提高,进一步提升建设水平。

　　(三)强化督导评估

　　各企业要高度重视健康促进企业创建工作,从促进企业职工身心健康、增强集体意识出发,积极为本企业创建活动的开展创造有利条件;各企业高层人员要充分发挥示范引领作用,带头参与创建;企业广大职工要踊跃参与创建的各项活动,真正使创建工作不走过场、取得实效,真正成为促进企业职工身心健康的有效途径。健康促进企业工作领导小组制定督导检查方案,组织对各企业健康促进建设工作进行经常性督导检查与考核评估。

重点人群健康管理方案范文 篇8

　　活动说明：

　　新学期伊始，同学们迈入了新的学年，迎来了人生中关键的八年级。第一次与老人们相聚，相信会有很多与以往不同的感受。作为大孩子，他们都急于向敬爱的爷爷奶奶们汇报自己的成长，他们也都急于虚心向老前辈们求教，关于人生、关于学习、关于正在经历着的青春……本次活动，作为学生与老人们的第一次沟通，目的在于为他们创设一个愉快轻松的气氛，让两代人心灵相惜，为今后各种活动的开展打下一个坚实而良好的基础。

　　活动目标：

　　1、互相认识、互相了解，让两代人共同度过一段愉快而难忘的时光。

　　2、让学生们对老人们目前的各方面的状况有所了解，为今后各项活动的开展打下基础、做好准备。

　　活动准备：

　　1、各种游戏道具。

　　2、学生自制小礼品。

　　3、播放音乐。

　　活动对象：

　　中学生

　　活动过程：

　　一、主持人开场白：

　　谢：代表全体队员致祝福词。

　　二、向你介绍我：

　　全体队员用一句话向老人做自己介绍（要求：生动有趣）。老人听后，对所有队员进行投票选举，印象最深的队员名字。评比出前两名，最为中队的“敬老特派员”，负责今后日常与老人进行沟通交流的联络员。

　　老人自己介绍。请爷爷奶奶们向小队员进行自己介绍。并回答队员们的相关问题。

　　三、小品表演。《我们是一家》

　　四、互动游戏：

　　1、我们来结对。

　　事先准备的卡片，打乱顺序，分成两组，由老人和队员分别抽签，两人一组。

　　结对双方为自己的小组取一个有特色的名字，如“苹果小组”、“angel小队”等等。今后活动将以此名进行。

　　2、贴鼻子。

　　3、击鼓传花。接到花的，由队员和老人共同完成节目表演。

　　五、合影，制作活动小卡片。

　　活动总结：

　　本学期的第一次活动，目的是为了让队员和老人之间消除陌生感、加深感情。通过一些传统游戏的环节，队员和老人基本互相了解，且给对方留下了很深刻的印象。结对的形式，是为了更有效地与老人开展今后所有的敬老活动，且有益于形成良好的良性竞争环境，让小队之间也积极地举行更有意义的活动。

　　本次活动气氛融洽、热烈，很良好地完成了活动目标。希望今后的敬老活动开展更为顺利。

重点人群健康管理方案范文 篇9

　　为进一步规范我中心的慢性病防治工作，全面推进社区慢性病综合防治工作，不断完善、深化我社区人群健康档案建立和慢病工作管理，现根据《成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目》（20xx版）服务要求，结合我市实际情况，制定本实施方案。

　　一、项目目标

　　（一）总目标：

　　通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。

　　（二）年度目标：

　　1、逐步建全慢性病患者信息，各团队要及时对慢病资料进行整理、更新；

　　2、对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，并记录在门诊登记本上（达到首诊测血压100%），加强辖区慢病患者的随访管理，提高规范管理率和控制率；

　　3、对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档；

　　①对原发性高血压、2型糖尿病患者进行至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行体格检查和评估、对患者用药、饮食、运动、心理等给予健康指导，并完善慢病相关资料；

　　②每年进行1次较全面的健康检查，包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力、运动功能等进行粗测判断。

　　4、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病知识宣传，制作高血压、糖尿病知识宣传单，通过知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动，提高居民的健康意识。

　　二、建档和健康管理目标

　　1、高血压：

　　1）高血压患者健康管理率≥50%

　　2）高血压规范管理率≥90%

　　规范要求：

　　①档案记录（面访4次）

　　②体检规范性（有年检表，并与电子记录一致）

　　③电话复核一致率≥80%

　　3）规范管理高血压患者血压控制率≥40%（随机抽查高血压病例档案5份）具体数据如图所示（参考20xx年数据）：

　　2、糖尿病：

　　1）糖尿病患者健康管理率≥40%

　　2）患者规范管理率≥90%

　　规范管理，抽查5份糖尿病患者健康档案：

　　①档案记录（至少4次面访）

　　②体检规范性（年检表规范，并与电子记录一致）

　　③电话复核一致率≥80%

　　3）、规范管理糖尿病患者血糖控制率≥40%（随机抽查高血压病例档案5份）

　　具体数据如图所示（参考20xx年数据）：

　　3、患有慢病的低保人群：低保人群建档率≥95%

　　三、具体实施方法

　　1、在住院部、中医科、门诊科室诊治的高血压及糖尿病患者，需将其病例全部建档，体检表和随访表由住院部、中医科、门诊科室医护人员负责，统一进行管理及维护，并将就诊的糖尿病和高血压患者信息填入64岁以下和65以上的.体检表，由信息科进行统一汇总和筛查；

　　2、截止20xx年6月底，每位职工通过下乡、下社区筛查至少5个/月高血压和糖尿病患者病例的任务。

　　3、由全科医生团队每日下沉社区进行筛查慢病病例，并由各团队安排人员实施动态管理及维护。

重点人群健康管理方案范文 篇10

　　20xx年，我市被列为省级“健康促进县”建设项目县。为贯彻落实《全民健康素养促进行动规划》精神，为全面做好健康促进企业创建工作，提高居民健康水平，保障如期完成各项创建工作目标，根据《介休市创建全省健康促进县实施方案》（介政办发[20xx]11号）要求，结合我市企业（焦化）实际，制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　以党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会精神为指导，以山西省健康促进县工作方案、晋中市健康促进县（区）试点项目方案为依据，深入践行创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，紧紧围绕振兴崛起、城乡美丽、生活富足、人民幸福为奋斗目标，以健康促进为基本策略，建立健康促进长效机制，运用可行干预措施，采取有效宣传方式，营造健康环境，帮助广大群众掌握基本卫生知识，引导居民养成良好的卫生行为习惯和生活方式，树立“人人为健康、健康为人人”的核心健康观，增强居民的健康意识和自我保健能力，全面提高居民健康素养水平，达到健康促进企业创建标准，为创建全省健康促进县做出应有贡献。

　　二、工作目标

　　企业实施倡导健康优先、健康教育先行理念，建立企业主要负责人主导、部门合作、车间、班组全员参与的健康教育与健康促进工作机制，逐步建立健康教育与健康促进政策、网络、人才体系和模式；开展多种形式的健康教育与健康促进活动，普及健康知识，营造健康环境，培养健康人群，提高员工健康教育普及率、核心信息知晓率、健康行为形成率，提高员工健康素养，合力打造“健康企业”。

　　（一）职工健康素养水平在原基础上提高20%或高于全省平均水平，吸烟率下降3%或低于全省平均水平，经常参加体育锻炼人数比例达到32%以上；肥胖率控制在12%以内。

　　（二）企业职工对健康促进企业的知晓率达到70%以上。

　　（三）建设无烟环境。工作场所全面禁止吸烟，无烟环境作为健康促进企业建设的必要前提条件。

　　（四）单位有负责健康教育与健康促进工作专（兼）职人员和相应设备、场所、工作制度。

　　（五）创新体制机制，探索促进健康工作的干预模式和长效机制。推动减盐防控高血压、预防肥胖、无烟环境、整洁卫生等综合干预措施落实，扩大干预覆盖面，逐步提高全体员工健康素养水平。

　　三、实施步骤

　　创建工作分为三个阶段：

　　第一阶段：建立机制，工作启动阶段（20xx年3月31日前）。各企业建立健康促进企业工作机制，成立创建工作领导小组和活动办公室，制定创建健康促进企业实施方案，落实责任部门，召开动员大会，全面启动健康促进企业创建工作。

　　第二阶段：综合干预、全面建设阶段（20xx年5月—20xx年5月）。各企业建设健康促进场所，细化分解目标任务、落实责任，创建支持性环境、组织实施并开展监督指导，全面推进健康促进企业（焦化）建设。

　　第三阶段：考核评估、总结经验阶段（20xx年6月—20xx年7月）。对照标准自查提高，完善各类工作项目及相关资料整理建档，确保各项工作指标达到健康促进企业标准，迎接验收。

　　四、工作内容

　　（一）成立经贸局、企业两级健康促进工作领导小组并明确两级专（兼）职健康教育人员；公开承诺开展健康促进企业创建，动员全体职工参与创建活动。

　　（二）有专（兼）职人员，制定配套的政策、文件和管理制度；健康教育工作年度有计划有总结、活动有记录，各类档案资料规范完整。

　　（三）积极开展无烟单位创建，有控烟宣传、有控烟阵地并定期宣传。单位所有室内公共场所、工作场所禁止吸烟。

　　（四）各企业根据各业务管理部门的要求开展职业安全和职业防护培训，举办防护技能、应急演练。

　　（五）各企业组织开展以健康生活方式为主题的健康讲座或主题活动，及时收集活动安排、签到、现场图片、工作记录、授课内容等资料。

　　（六）积极组织开展各类有益活动，提高职工身体素质。

　　（七）经常性的开展卫生大扫除等活动，整洁卫生、环境。

　　（八）职工健康素养水平提高20%，职工吸烟率下降3%；职业防护知识、技能有所提高，职工对健康促进企业的知晓率达70%以上。

　　五、组织实施

　　（一）加强组织领导。为加强创建工作的领导，成立创建工作领导小组：

　　组长：温永平

　　副组长：李永春

　　成员：高英忠、剌桂花、李光辉、任晋平

　　领导小组下设办公室，由李永春同志兼任办公室主任，主要负责创建工作的日常管理和组织实施。

　　（二）严格目标考核。按照全省健康促进县标准要求，按年度细化分解创建工作目标，明确工作标准和完成时限。开展阶段性的检查验收，力争达标一项，验收一项，巩固一项，发展一项。领导小组办公室将对各企业创建工作情况进行不定期的督促检查，对思想重视，措施得力，工作成效显著的单位，给予表彰奖励；对工作不力，推诿扯皮，严重影响创建工作进行的单位和人员，进行通报批评，并严肃追究相关责任人的责任。

　　（三）加大宣传力度。在创建工作中，各单位要充分认识到健康教育的重要性，积极开展经常性的宣传报道，让广大职工充分理解创建工作的目的、意义和具体任务，增强责任心和紧迫感。充分发挥已有的健康教育宣传栏的主阵地作用，努力营造创建全省健康促进县的良好氛围。

　　（四）严格管理，加强督导。创建“健康促进企业”活动实施动态管理，创建活动领导小组办公室采取召开座谈会、经常性督查、随机抽查、定期调度等方式，了解活动进展情况，总结交流工作经验，研究解决实际问题，确保活动有序推进，扎实长效开展。同时，随时接受市健康促进活动办的明察暗访和定期不定期的督查，及时发现薄弱环节和存在问题，提出相应的整改措施并进行限期整改，确保创建活动取得预期实效。

重点人群健康管理方案范文 篇11

　　一、组织与管理

　　组长：

　　副组长：

　　组员：

　　1.学校制定《学生体质管理实施方案》，有序开展工作，并将《学生体质健康标准》测试工作纳入学校正常的教育教学工作之中。学校专人负责，实行岗位责任制，校长为实施第一责任人。

　　2.按照上级要求开齐各年级体育课程，一、二、三年级每周四节体育课，四、五年级每周三节体育课。规范课程内容，规范教师行为，不断提升课堂教学效果。

　　二、实施内容

　　1.上足体育课一、二、三年级每周四节体育课，四、五年级每周三节体育课。

　　2.体质健康测试。

　　根据学生的生长发育规律，从身体形态、身体机能、身体素质等方面综合评定学生的体质健康状况，分年段进行测试。

　　一、二年级项目：身高、体重、坐位体前屈、50米跑、1分钟跳绳。

　　三、四年级项目：身高、体重、坐位体前屈、50米跑、1分钟跳绳、1分钟仰卧起坐。

　　五年级项目：身高、体重、坐位体前屈、50米跑、400米跑、1分钟跳绳、1分钟仰卧起坐。

　　3.由学生与家长共同设计多项体育项目，包括长跑、跳绳、俯卧撑、仰卧起坐、健身操、呼啦圈等等。

　　4.开展阳光体育大课间，确保学生每天锻炼一小时。

　　三、具体要求与措施

　　1.做好学生、教师、家长的宣传教育工作，让学生懂得增强体质健康的重要性，让教师重视学生体质健康，让家长支持学校开展学生提高体质活动。

　　2.加强对学生《学生体质健康标准》测试的组织和管理，积极组织多种多样的体育锻炼形式，将体育课的.组织形式与课间操以及各种体育课外活动有机结合，促进学生体质健康的发展。

　　3.有计划性地开展体育测验活动，督促、指导和加强学生平时锻炼和了解自身体质健康状况。

　　4.学校保证学生体育锻炼时间，安排好两操，确保学生每天一小时的体育锻炼时间，并作好安排、记录、保证锻炼的质量。

　　5.加强与家长的沟通与联系，合理制定学生家庭体育锻炼的计划与内容，做到科学、合理、易操作、安全性强。

　　6.加强学生运动安全教育，在日常体育锻炼、测试、竞赛活动中做好安全防范工作。对安全事故要追究直接责任人的责任

重点人群健康管理方案范文 篇12

　　活动总指挥：

　　负责整个活动的总体协调，各项工作的督促与评估;

　　活动总策划：

　　负责活动策划、外联协调、制定媒体宣传计划、活动现场物料的创意及制作、新闻媒体邀请;

　　活动副总指挥：

　　负责各办事处人员、医生、场地及宣传执行的督促;

　　后勤保障：

　　负责货物供给、安全;

　　活动培训：

　　负责围绕活动组织和实施培训

　　一、活动主题：

　　关怀每一位糖尿病人——端午节大型专家咨询活动

　　主题：关爱老人

　　二、活动思想：

　　科学健康快乐

　　三、活动主办单位：

　　新闻网、成都瑞恩糖尿病医院

　　四、活动时间及地点：

　　06月06日：成都老年人养老中心

　　五、任务制定：

　　1、及数位专家到场做现场咨询;

　　2、到场患者均可获赠价值x元的一张，及最新杂志一本;

　　3、关怀糖尿病人，减轻患者负担，恰逢医药公司新品上市，活动期间为患者推出超值优惠措施：

　　①、购买疗程，赠送疗程(价值x元)，并可成为服务中心的金卡会员，享受尊贵的'权益;

　　②、购买x个疗程，赠送疗程(价值x元);

　　③、购买x个疗程，赠送蜂胶盒。

　　现场员工掌握促销的隐性利益点：四疗程加送2-3瓶蜂胶，送强心卡一张六疗程加送4-5瓶蜂胶，送强心卡一张

　　4、购药抽奖设置。

　　1）抽奖资格：凡现场订购疗程以上的即可抽奖;

　　2）现场促销措施：可以给会员疗程抽奖的特权;

　　3）奖品发放：随所定购的药物，一起发送到患者手中，如果患者在送到药时反悔或想减少购药且总量在疗程以下(不含疗程)，则将所抽中的奖品带回;

　　六、活动流程：

　　(一)、讲座正式开始前：《人间有真爱》歌曲播放两遍营造会场氛围

　　(二)、讲座部分：

　　1、主持人宣布讲座开始

　　2、团队展示及娱乐

　　责任人：

　　①、舞蹈表演合唱歌曲《感恩的心》,手语配合。表演：广州办事处员工，男女各x名;

　　节目排练：

　　②、会员舞蹈队演出：体现健康、快乐。

　　表演：表演队

　　节目联系：

　　3、主办单位新闻网领导带胸花入场、就座;

　　4、及数位专家入场捧鲜花(礼仪小姐陪同);

　　5、主持人介绍到场嘉宾、专家;

　　6、领导讲话、专家代表全体专家讲话;(介绍活动意义)

　　7、讲课：围绕“国际糖尿病的最新治疗进展”和“糖尿病患者端午节饮食注意事项”;

　　8、老年人中心领导为颁发“奖”,为颁发“奖”,为终身名誉驻老年人中心特约医师。

重点人群健康管理方案范文 篇13

　　一、目标任务

　　20xx年，全县启动诺泰颜料有限公司、县博森采石场等2家企业创建市级职业安全健康管理规范化企业，启动x县川主采石场、县安顺采石场、县富民采石场、县宏大建材有限责任公司、县阳光采石场等5家企业创建区县级职业安全健康管理规范化企业。

　　二、创建标准

　　按照《市职业安全健康管理规范化企业评分标准（试行）》逐项对照，逐条整治，全面创建。创建标准分为：机构队伍建设、制度与台账建设、前期预防、作业场所管理、从业人员防护、事故及应急救援等6个大项目、20个子项目（含5个否决项），总计100分。创建企业在没有被否决项否决的前提下，总评分数达到85分（含本数）以上者，方可被评为“职业安全健康管理规范化企业”。

　　20xx年参与创建的企业，要积极按照有关要求对作业场所进行“职业病危害控制效果评价”或“职业病危害现状评价”。并根据评价结论要求，对作业现场存在的突出问题进行整治，确保作业现场存在的主要职业病危害因素强度或者浓度符合国家法定标准。对作业现场存在的突出问题不进行整治，且作业现场工程防护或个体防护达不到要求的企业，将不予验收考评。

　　三、实施步骤

　　（一）创建准备阶段（20xx年4月初至4月中旬）

　　重点在非煤矿山开采与加工、冶金机械、建材生产与加工（水泥、石材、陶瓷、玻璃、涂料等）、化工、纺织印染、铅蓄电池生产等产生粉尘与有毒有害物质较多的重点行业（领域）中开展，切实把职业危害突出的企业纳入规范化创建之中。市安监局将在4月下旬，集中对纳入市级创建验收的企业开展创建培训工作。

　　（二）创建实施阶段（20xx年4月下旬至9月中旬）

　　县工业园区质量安全局和有关乡镇人民政府，要督促企业对照创建标准，认真开展创建活动，具体按七个步骤进行。即：专题研究，认真部署；宣传培训，广泛动员；建立组织，落实责任；对照标准，查找差距；制定措施，整改提高；全面自评，申请验收；坚持长效，接受考核。

　　20xx年9月5日前，各创建企业对照评分标准完成自评工作，将自评结果填入《职业安全健康管理规范化企业考核表》中（见附件4），并将《考核表》报送县安监局。

　　（三）评估验收阶段（20xx年9月下旬至11月下旬）

　　按照合格一个、验收一个的原则，县安监局组织专家并成立评估验收小组，对创建企业进行初评。对初评分达到85分（含本数）以上的，报市安监局职业健康监管处申请考评验收，此项工作于20xx年9月15日前完成。20xx年9月下旬至11月下旬。

　　四、奖惩办法

　　凡是通过评估验收合格的企业，市安监局将发文予以通报，并将考核结果纳入20xx年度安全生产目标任务考核之中。对开展了“职业病危害控制效果评价”或“职业病危害现状评价”，并按评价要求对作业现场进行了重点整治并取得良好效果，评估验收分值达到90分（含本数）以上的企业，将授予“职业安全健康管理规范化企业”奖牌。对参与了20xx年度、20xx年度职业安全健康管理规范化创建活动的企业，在提档升级的基础上，按照技术服务机构评价要求对作业现场进行了重点整治，经再次组织评估验收，分值达到90分（含本数）以上的企业，将补充授予“职业安全健康管理规范化企业”的奖牌。

　　对授予奖牌的企业，如果发生了以下情况之一的，将取消“职业安全健康管理规范化企业”的奖牌。

　　（一）发生了急性中毒事故的；

　　（二）作业场所在有资质的职业卫生技术服务机构进行的年度检测中，发现粉尘与高毒物质等主要危害因素的强度或者浓度超过国家标准和行业标准的；

　　（三）没有按照规定配发个体劳动防护用品或防护用品不符合国家标准或行业标准的；

　　（四）没有按照相关规定对接触职业危害的从业人员进行岗前、岗中、离岗职业健康体检的；

　　（五）严重违背职业安全健康相关法律法规、行政规章的。

　　五、工作要求

　　（一）高度重视，精心组织。开展职业安全健康管理规范化企业创建活动，是预防、控制和消除职业危害，防治职业病的`重要途径，是促进企业落实职业健康主体责任的有效措施，各有关单位要把此项工作作为全年工作的一项重要内容来抓，要精心组织，周密部署，确保创建活动顺利开展。

　　（二）严格标准，注重实成效。在创建活动过程中，各有关单位要严格按照标准实施，不搞形式，不走过场，确保创建活动取得实效。凡是没有完成任务的乡镇或部门将规定在年终考核中纳入扣分项目。

　　（三）树立样板，示范引导。各有关单位要注重抓好示范样板企业，通过典型引路，带动和促进整个创建活动的开展。要注重工作指导和协调，切实解决企业在创建活动中遇到的困难和问题。

重点人群健康管理方案范文 篇14

　　一、目标任务

　　（一）“三个一批”救治进度100%。

　　（二）因病致贫、因病返贫核准率100%。

　　二、填报要求

　　（一）各医疗机构要按照《全国健康扶贫动态管理业务规范》对信息填报工作内容、时限以及发现一例、管理一例，救治一例、填报一例，治愈一例、销号一例等要求，对系统中未核准因病致贫建档贫困户进行入户核准，准确掌握贫困患者的疾病信息，治疗信息和医疗保障信息等情况。及时将患病信息、“三个一批”分类救治情况、医疗费用等详细信息录入动态系统。要规范填报，必填内容不得空填，贫困人口基本信息、疾病信息及救治信息（救治时间填报费用结算的出院时间）要准确无误，并做到及时更新，实现动态填报要求。

　　（二）大病、重病住院患者诊疗信息，需在出院后15日内严格按照相关票据如实填报。对慢病患者明确签约服务对象，做到应签尽签，对常年外出打工人员、失联人员、死亡人员、不愿签人员等特殊情况，做好登记证明，并在系统中做好备注。四种重点慢病中高血压、糖尿病、严重精神障碍要求每季度进行一次面对面随访，结核病患者要求在治愈前每月进行一次面对面随访。其他慢病的患者，每年最低要求是一次面对面随访。

　　（三）充分利用备注功能，完善备注内容。备注是系统专门为特殊情况，如：贫困人口长期失联无法开展家庭医生签约服务、贫困群众不愿接受治疗（拒绝救治）、自愿选择非集中救治渠道就医导致自付比例偏高等设立的填写说明的栏目。

　　三、工作要求

　　各医疗单位的.系统管理员要认真做好系统数据的填报和审核工作，对辖区内数据的填报工作要开展自查，对错填漏填的信息要及时纠正。县卫健局将不定期、随机抽取系统数据进行核查，对发现填报数据不准确的单位，将在一定范围内进行通报，对不及时纠正错误信息的单位，将追究领导和具体工作人员的责任。希望健康扶贫动态系统真正实现规范管理、数据准确、应用充分，从而更好的促进健康扶贫的攻坚工作。

重点人群健康管理方案范文 篇15

　　为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）中的老年人健康管理服务规范的要求，结合我场实际情况，制定本实施方案。

　　一、组织管理

　　1、成立老年人健康管理领导小组，为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组。

　　2、合理安排体检，各科室各负其责 中心制定便捷的健康检查流程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。合理科学的安排体检时间，场直地区将原来的集中式体检改为分散式体检，分场仍以巡回、预约集中体检式为主，各科室、各社区卫生服务站应积极配合体检工作，按要求抽调相关工作人员完成体检任务。

　　二、服务对象

　　辖区内65岁及以上常住老年人。

　　三、服务目标

　　1、通过实施老年人健康管理服务项目，对全场老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化基本公共卫生服务。

　　2、掌握辖区内老年人基本情况，并登记管理。20__年老年人健康管理率达75％以上。

　　3、 每年为老年人免费进行一次体格检查，20__年老年人体检率达75%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。

　　四、服务内容

　　对全场老年人登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

　　1、每年进行1次老年人健康管理，根据体检掌握新情况并认真、仔细登记，规范填写健康体检表，并针对发现问题的老年人进行健康咨询指导和干预等。

　　2、生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

　　3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

　　4、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、B超检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。

　　5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

　　(1)对在健康检查中发现的高血压、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。

　　(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期复查。

　　(3)对可疑的慢性疾病、传染病等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。

　　6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

　　五、服务方式及要求

　　1、社区卫生服务中心要加强与各社区卫生服务站的联系,掌握辖区内老年人口信息变化，建立辖区内老年人管理花名册并及时更新。

　　2、加强宣传,制作宣传资料，告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。

　　3、预约老年人到社区卫生服务中心（站）接受健康管理，对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

　　4、每次健康检查后及时将《老年人健康体检年检表》归入个人健康档案并录入省公共卫生网,未建立个人健康档案的，为其建立，并将资料归入个人健康档案。

　　5、做好老年人健康管理服务方案、计划、总结及相关资料。

　　6、做好管理人员培训记录、课件等资料，认真落实上级培训和自身培训工作。

　　六、参加体检工作人员的工作要求

　　1、居民健康体检工作量大、任务重，全体医务人员应加强学习，提高对居民健康体检的认识，强化体检责任，把好体检质量，保证体检的严肃认真，切忌走过场。

　　2、各科室要做好相应人员落实，精心组织、科学安排，按时参加体检，保质保量做好体检工作，让农民切实得到实惠。

　　3、体检服务人员应做到礼貌待人，态度和蔼，对体检老年人要细心、耐心、精心、虚心。

　　4、积极营造良好的体检环境，设计好合理的体检流程，方便老年人体检。

　　七、监督指导与考核评价 根据每月一次督导，对本项目进行考核。

重点人群健康管理方案范文 篇16

　　为推进落实《关于推进健康企业建设的通知》（全爱卫办发〔20xx〕3号），实现《“健康中国20xx”规划纲要》《健康上海行动（20xx-2030年）》任务目标，深入规范开展健康企业建设，促进可持续发展，营造健康支持性环境，特制定本方案。

　　一、指导思想和工作原则

　　（一）指导思想

　　坚持以人民健康为中心，实施“健康融入所有政策”策略，对标国际领先水平，树立健康经营理念，发展企业健康文化，满足企业员工健康需求，打造文明健康绿色的职业健康环境，实现企业建设与人的健康协调发展，助力提升本市在全球产业发展中的核心竞争力。

　　（二）工作原则

　　坚持政府领导、部门统筹协调、企业自主；坚持健康优先，因地制宜、科学实施；坚持依托文化、产业协同、共建共享的原则。

　　二、工作目标

　　规范健康企业建设的组织领导和管理，制定符合上海实际的健康企业建设评价标准，提升健康企业建设水平和效果，促进健康企业建设可持续发展；通过企业建立健全管理制度、建设健康环境、提供健康管理与服务、营造健康文化，切实提高职业人群健康水平。

　　三、具体实施

　　（一）建设对象

　　上海市健康企业建设按照属地化管理、自愿参与的原则，采用申报制。凡三年内未发生各类公共卫生事件及安全责任事故的本市各类企业，均可申报。

　　（二）建设内容和流程

　　健康企业建设按照分级管理的原则。全市各级各类企业三年内未发生各类公共卫生事件及安全责任事故，各项指标基本符合《上海市健康企业评价标准》（见附件1）要求的，可自愿向所在区爱国卫生运动委员会（以下简称“区爱卫会”）办公室提出申请，填写《上海市健康企业申报表》（见附件2）并提供相关材料，报送区爱卫会卫办公室审核评估。

　　审核通过的评定为区级健康企业，其中满足市级健康企业申报条件者（达到区级健康企业标准且特色专项不少于2个），由区爱卫会办公室将考核意见等相关材料报送市爱国卫生运动委员会（以下简称“市爱卫会”）办公室，推荐申报市级健康企业。市级健康企业申报截止时间为每年6月30日，逾期将视作下一年申报。今年申报截止时间为10月30日。

　　（三）验收评估

　　市爱卫会办公室将组织专家，按照《上海市健康企业评价标准》对申报企业进行评估。验收评估工作包括资料审核、现场评估、综合审定、对外公示、通报命名等程序。

　　1.资料审核。组织专家对申报市级健康企业的材料进行审核。材料及内容不齐全不规范的企业，书面通知其在两周内补充完整并上报。不符合申报条件的企业，将申报材料退还申报单位。

　　2.现场评估。组织专家对通过资料审核的企业进行现场评估。

　　3.综合审定。市爱卫会办公室根据评估结果，确定通过验收的企业名单。

　　4.对外公示。市爱卫会办公室公示通过验收的.企业名单，公示期为10个工作日。

　　5.通报命名。通过综合审定的申报企业，且公示期间无异议，由市爱卫会办公室每年年底进行通报命名，并统一设计制作授予“上海市健康企业”铜牌。

　　（四）管理复审

　　对已命名的市级健康企业实行动态管理，每三年复查一次。复查工作由市爱卫会办公室组织开展，采取委托相关机构组织复查、市级抽查等方式进行。对通过复查的企业，给予重新命名；对复查不达标的命名企业，通知其限期整改后再次复查，如仍未达标，市爱卫会办公室将通报取消其命名称号。

　　各区爱卫会办公室、上海化工区应加强对辖区内健康企业的日常管理，组织专家每年至少督查1次，并将督查报告于每年9月20日前上报市爱卫会办公室。

　　四、职责分工

　　（一）市、区爱卫会要充分发挥政府议事协调机构的统筹协调作用，把健康企业建设纳入健康上海建设和推进健康上海行动的总体部署，确定推进本区域健康企业建设的具体工作举措，明确有关部门职责分工，加强协调配合，形成工作合力。

　　（二）市、区爱卫会办公室负责本区域健康企业建设工作的领导和监督管理。具体承担好部门协调、信息沟通、指导检查、考核评估等工作。

　　（三）市、区卫生健康行政部门负责做好卫生与健康服务技术指导，开展企业职业病防治和职业健康有关工作，加强健康教育和健康知识普及。

　　（四）市、区经济信息化部门要发挥行业管理作用，促进企业积极参与，并将健康企业建设工作与产业政策相衔接。

　　（五）市、区生态环境部门负责监督管理影响劳动者健康的生态环境问题。

　　（六）市、区工会要积极配合有关部门，宣传健康企业理念，倡导劳动者积极参与，维护劳动者相关权益，促进健康文化，和谐劳动关系。市、区共青团、妇联要维护好团员、青年和妇女等劳动者的健康权益。

　　（七）上海化学工业区管委会负责做好上海化学工业区内健康企业建设工作的领导和监督管理。

　　五、保障措施

　　（一）组织保障

　　健康企业建设要坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的工作机制，统筹各方力量，共同推进，共建共享。各区要结合区域实际，因地制宜制定健康企业建设方案，有序推进辖区内健康企业建设工作。市、区爱卫会办公室定期开展健康企业建设交流、成果展示、案例分享、经验论坛等活动。

　　（二）技术保障

　　本市健康企业建设技术支撑工作由上海市健康促进中心具体负责，由市健康促进中心牵头成立市级健康企业建设技术指导组，成员单位包括：市疾病预防控制中心、市化工职业病防治院、复旦大学公共卫生学院、市健康教育协会。健康企业建设技术指导组具体负责：组建健康企业建设专家库；修订《上海市健康企业评价标准》；市级健康企业现场复查和专家评审的具体组织；健康企业培育、考核；健康企业建设的政策研究、标准研制、教育培训、经验总结、宣传推广等工作。各区健康企业建设技术支撑单位由各区自行确定。

　　（三）经费保障和广泛动员宣传

　　市、区各有关部门、各技术支撑单位应为健康企业建设提供必要的经费保障。市、区爱卫会办公室和市、区卫生健康行政部门要会同有关部门加强对健康企业建设工作的政策宣传，对健康企业建设的好做法、好经验进行总结和报道，对典型示范经验进行经验推广和交流，推动全社会关心、关注、支持健康企业建设，把“健康企业”塑造成上海新名片。

重点人群健康管理方案范文 篇17

　　居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，根据中、省、市关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的部署要求，以“清底子、挤水分、真服务”等24字为方针为指导，为做好全区建立居民健康档案工作，特制定本实施方案。

　　一、工作目标

　　1、居民电子健康档案建档率≥75%，合格率≥90%，使用率≥50%。

　　2、老年人健康管理率≥70%。

　　3、健康体检表完整率≥70%。

　　4、辖区内老年人（65岁以上）中医体质辨识率≥45%。

　　5、辖区内老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥60%。

　　二、基本原则

　　（一）统一思想、高度重视。实施国家基本公共卫生服务项目建立居民健康档案，是促进基本公共卫生服务逐步均等化，是维护和促进我区广大居民健康的重大战略措施，为推进健康横山建设的工程奠定基础。

　　（二）属地管理，循序渐进。各镇卫生院按照循序渐进的原则，从老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群开始建立健康档案，逐步覆盖到全体居民。

　　（三）规范建档，务求实效。所建档案要符合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，确保健康档案真实性、科学性、完整性、连续性和可用性。要建立“以人为中心”的健康管理模式，规范健康档案的`建立、使用和管理，保证信息动态管理和有效利用。

　　（四）资源整合，信息共享。以乡镇卫生院和村卫生室为基础，建立信息平台和应用终端，充分利用辖区相关资源，共建、共享居民健康档案信息，实现电子信息化。

　　三、主要内容

　　（一）居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其他卫生服务记录组成。具体内容和方法按照《规范》要求执行。

　　1、建立健康档案。建立居民健康档案工作应结合实施基本公共卫生服务项目和推行新农合制度等医改重点工作任务，由镇卫生院、村卫生室通过周期性健康体检、院内外医疗卫生服务、入户调查等多种形式，获取居民健康基本信息，建立居民健康档案。

　　2、有效使用。居民健康档案统一存放在镇卫生院。建档居民接受医疗卫生服务时，医疗卫生机构应当调取并查阅健康档案，及时记录、补充和完善健康档案。要定期进行健康档案数据和相关资料的汇总、整理、核查、分析等工作，了解和掌握辖区内居民的健康动态变化情况，并采取相应的适宜技术和措施，对发现的问题有针对性地开展健康教育、医疗、预防、保健和康复等服务。要以居民健康档案为平台，促进镇卫生院、村卫生室转变服务模式，为居民群众提供更多的上门服务、定期访视等便民服务，积极开展健康促进，实现对居民的健康管理。

　　3、规范管理。镇卫生院应建立农村居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等管理制度，明确健康档案管理责任人，保证居民健康档案的方便使用和保管保存。各镇卫生院要积极落实建档的机构、人员、设施，保证建档工作的顺利开展。居民健康档案一经建立，要为居民终身保存。要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，更不能用于商业目的。镇卫生院因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给卫生局或承接延续其职能的机构管理。

　　4、加强信息化建设。根据卫生部相关服务规范的要求，稳步推进建立标准化电子信息档案。逐步实现居民健康档案与疾病控制、妇幼保健、医院管理、新农合等各有关信息系统之间的互联互通，构建以健康档案为基础的区域卫生信息平台，减少资源重叠和浪费，实现健康信息资源共有共享共用。

　　（二）老年人健康管理服务项目的服务对象为全区范围内65岁及以上常住居民。各乡镇（街道）卫生院负责辖区内老年人健康管理服务工作。

　　1、宣传动员。各乡镇卫生院要开展多种形式的宣传活动，让居民了解项目惠民政策，主动积极参与。老年人健康管理服务以预约集中管理服务为主，以上门入户服务为辅。

　　2、登记与告知。各乡镇卫生院要利用信息系统，导出并整理辖区内65岁及以上老年人名册，通知到人，老年人凭身份证，按约定时间到相应单位进行健康检查。

　　3、健康检查。各乡镇卫生院通过问诊，了解老年人生活方式，完成健康状况评。要落实体检场所、仪器设备和专业医务人员，严格按服务内容实施体格检查、辅助检查、健康指导。

　　4、录入档案。每次健康检查结束后，由主检医师出具健康检查报告单，责任医生应在居民健康检查后7个工作日内将相关信息录入电子健康档案，对已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

　　5、反馈。责任医生应在居民健康检查后10个工作日内反馈体检结果，并进行相应的健康教育和健康指导。

　　四、保障措施

　　（一）提高认识，加强领导。各镇卫生院要充分认识建立居民健康档案和老年人健康管理服务工作的必要性和重要性，把这项工作纳入议事日程，加强组织领导，明确职责分工，建立分级负责、分工协作工作机制，结合实际制订工作方案和实施计划，层层落实工作任务，确保这项工作取得实效。

　　（二）加强宣传教育，动员居民广泛参与。各单位要采用多种宣传方式，积极宣传建立居民健康档案的重要意义，提高居民健康意识，引导居民自觉自愿参与建档工作。

　　（三）加强培训，提高管理能力。各镇卫生院应加强对本单位医务人员和管理人员的农村居民健康档案相关知识和老年人健康服务知识技能的培训，使其充分了解相关政策和工作要求，掌握健康档案建立、使用和管理的基本技术和老年人健康管理服务的方法，转变服务意识，提高相关人员的信息素质和信息应用能力。

　　（四）加强项目经费管理，实行专款专用。项目经费拨付与建立健康档案的数量、质量等考核结果挂钩。

重点人群健康管理方案范文 篇18

　　为贯彻落实《深化新时代教育评价改革总体方案》《健康中国行动（—xx年）》《关于全面加强和改进新时代学校体育工作的意见》教育部办公厅《关于进一步加强中小学生体质健康管理工作的通知》等文件精神，达到《国家体质健康标准》和本市教育现代化相关要求，结合本校实际制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　牢固树立“健康第一”的教育理念，坚持立德树人根本任务，以促进学生全面发展、增强综合素质为目标，倡导学生形成良好的锻炼习惯和健康的生活方式，不断提升学生体质健康优良率和身体健康水平。全面推进素质教育，进一步加强学校体育工作，切实减轻中小学生过重的课业负担，促进学生身体健康全面发展，推动学校积极开展阳光体育活动，促进学生加强体育锻炼，保证每天三课两操两活动（一到二年级落实“四课、两操、两活动”），促进学生全面和谐发展，切实采取有效措施，增强学生体质健康，促进学生德智体美全面和谐发展。保证学生每天一小时体育活动时间，进一步使我校的体育与健身课程规范、有序、高效的开展。

　　二、组织领导

　　成立学生体质健康管理工作领导小组，进一步加强管理，保障学校体育工作和学生身体锻炼的正常开展，确保学生每天校内、校外锻炼一小时。

　　组长：

　　组员：

　　1、校长学校体育工作的第一责任人，对学校体育工作全面负责。分管体育工作，协调督促学校体育工作的开展，落实各项体育工作要求。

　　2、体育教研组长负责制订学校体育教学教研及学生一小时锻炼实施计划；培训体育活动课老师，不培训不上课。做好管理体育器材保管室；经常检查室内外体育器材安全，发现隐患，及时汇报。

　　3、德育教导负责组织班级学生每天做好课间操，组织大队干部每天检查各年级各班学生做课间操、眼保健操、课间活动情况，检查结果纳入班级日常评比内容。

　　4、后勤处负责安排人员维护体育场地设施，添置体育器材。

　　5、体育教研长落实好组内教师认真上好每一节体育课，高度重视体育课的学生安全教育，切实担负起学生的安全责任；指导班主任开展好体育活动课。

　　6、班主任认真组织本班学生按学校、年级组的安排进行各项体育锻炼。

　　7、全体教职工都要积极支持、参与“每天锻炼一小时”活动，不得挤占体育与健身课时和体育活动时间，既要保证活动的质量，更要确保活动的安全。

　　8、校家委会参与学生体质健康管理工作，听取家长和学生意见，向学校提出合理化建议，促进家校共育。家校合作提升学生体质健康。

　　三、实施目标

　　1、开展阳光体育运动，与体育教学相结合，通过体育教学引导学生积极参加阳光体育运动，增强学校体育工作的活力和吸引力。

　　2、营造良好的学校体育锻炼氛围。通过多种形式面向学生、家长宣传阳光体育运动，广泛传播健康理念，使“健康第一”、“达标争优、强健体魄”、“每天锻炼一小时，健康工作五十年，幸福生活一辈子”等口号深入人心。

　　3、建立学校体育活动的长效机制，营造人人参与、个个争先的氛围，形成促进青少年健康成长的良好育人环境。通过学校体育活动，保证每名学生至少掌握两项日常锻炼运动技能，形成终身体育锻炼的习惯。

　　四、主要措施

　　1、开齐开足体育课程。根据本市“小学体育兴趣化”改革要求，一至二年级确保每周安排四节体育课，三到六年级每周安排三节体育课。保证充足的体育活动时间，根据体育与健康课程标准设计课堂教学内容，定期组织集中备课和集体教研，确保学生掌握2-3项运动技能和日常体育锻炼方法。

　　2、确保校内体育活动。保障学生每天校内1小时体育活动时间。每天统一安排30分钟的大课间体育活动，每天上午第二节下课9:50-10:20，下午第一节下课2：40-3：10安排大课间活动。如遇雨天和雾霾天气，也将组织学生开展好室内的体育活动项目，确保学生校内身体活动的时间。

　　3、家校共育，开展家庭体育指导。通过校园网、微信公众号、晓黑板平台等多形式地开展对学生和体育家庭作业指导，及时和家长保持沟通，对部分体质较弱的学生加强课堂与课后的个别辅导，帮助学生养成课后自主锻炼的好习惯。

　　4、强化体育训赛组织，突出学校足球特色项目。认真开展足球、田径、武术、健身操等运动队的课余训练。学校每年组织阳光运动会、班班足球赛、足球嘉年华、广播操比赛、艺术节和小型游艺、竞技活动，丰富学生业余生活，营造浓郁的校园体育文化氛围，磨练学生意志，养成自觉锻炼身体的良好习惯。

　　5、多元评价，科学落实增强学生体质健康。做好学生体育素养评价，逐步完善形成学生自评、互评、教师评价和家长评价的多元评价机制。确保学生体质健康数据上报率100%，优良率不低于50%、合格率不低于98%。

　　6、健全家校沟通机制，及时将学生的体质健康测试结果和健康体检结果反馈家长，形成家校协同育人合力。严格落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求，完善中小学生视力、睡眠状况监测机制。

　　五、保障措施

　　1、强化组织领导

　　成立体质健康管理工作领导小组，制定实施方案，落实各项措施。

　　2、加强日常检查

　　每学期通过面向学生、家长的座谈会、调查问卷等形式，听取意见建议改进提升，确保推进学生体质健康工作。日常对家长反映的问题和意见，及时沟通交流。对违反落实加强学生体质健康工作的教工要及时约谈，督促其整改。

　　3、保障经费投入

　　学校确保学生体质健康管理及体育素养测试所需经费，将参加体育素养相关工作纳入教师工作量核定范畴。

　　4、优化师资配备

　　配齐配足配优学校体育教师，通过向社会购买服务的方式，不断提升体育师资队伍能力。

　　5、落实条件保障

　　加大对学校体育场地、设施器材等的投入，为学生创造体育运动条件。采取综合措施满足学生体育运动、体育测试等需求。

重点人群健康管理方案范文 篇19

　　为认真贯彻落实《国家公共卫生服务规范》，使人人享有均等公共卫生服务，按照市卫生局及区卫生事业管理中心的要求，在辖区范围内开展为65岁以上老年人、高血压、糖尿病等需要重点关注及提供预防保健和基本医疗服务的.人群（以下简称重点人群）免费健康体检，并建立健康档案活动，结合我社区实际，特制定本方案。

　　一、指导思想和目标任务

　　认真贯彻落实《国家公共卫生服务规范》，发挥社区卫生服务机构的公益性作用，落实公共卫生服务项目，开展65岁以上老年人、高血压、糖尿病人健康体检，建立健康档案，全面了解社区重点疾病的患病情况，分析评价老年人群疾病的变化趋势及其影响因素，进一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活质量，推进和谐建设。

　　二、组织机构

　　成立社区重点人群免费健康体检工作领导小组。

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　领导组下设办公室，办公室设在社会事业科。

　　办公室主任：

　　办公室成员：

　　三、实施步骤

　　本辖区重点人群免费健康体检以居委会为单位组织实施，分三个阶段进行。

　　第一阶段(方案制定阶段，7月上旬)：根据社区实际，制定具体的组织实施方案。

　　第二阶段(组织实施阶段，7-11月份)：各居委会及小区物业公司要认真做好宣传发动工作，对辖区65岁以上及慢性病的常住居民（含居住6个月以上的流动人口）进行重点宣传。社区委和卫生服务中心根据社区实际，制定《免费体检时间表》，分阶段对辖区内的小区进行统一体检，《社区重点人群免费体检通知单》放在物业小区，由各居委会及物业小区通知重点人群到物业公司领取后，到社区卫生服务中心参加体检。中心要根据体检工作计划，合理安排医务人员和设备，认真开展体检工作，体检结果和健康指导意见反馈给被体检对象并将相关体检结果录入居民电子健康档案。

　　第三阶段(完善分析阶段，11-12月份)：卫生服务中心对本年度体检人员进行梳理，对体检结果进行分析汇总、上报社区社会事务科。

　　如各小区内未能及时参加本年度体检的，由居委会配合小区物业再次组织体检对象进行补检（具体时间由社区卫生服务中心协调安排）。

　　四、体检对象、原则、内容、时间、流程

　　（一）体检对象社区重点人群：即社区辖区内凡65岁以上老年人或高血压、糖尿病的居民（包括户籍未转入社区但居住半年以上的流动人员）。

　　（二）体检原则本次免费健康体检活动采取自愿原则。

　　（三）体检内容

　　一般项目：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、运动功能。

　　体格检查项目：口腔、视力、皮肤、巩膜、心脏、腹部、四肢。

　　辅助检查项目：全血常规分析、尿常规分析、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氨）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心电图。

　　（四）体检时间20xx年7月15日至20__年11月30日。

　　（五）体检流程

　　1、告知：通过物业张贴通知、社区悬挂条幅等形式，预约体检时间及发放体检通知单。

　　2、登记：医务人员核对体检人员身份并发体检表。

　　3、体检：医务人员按照体检项目要求实施体检，并填写健康体检表。对出现需转诊症状的疾病，及时转上级医院或急诊。

　　4、统计：体检结束后，由社区卫生服务中心发放给被体检者体检评估报告，同时进行相应的健康教育和健康指导。

　　5、汇总：按照有关要求将体检结果及时汇总，数据上报社区委。

　　五、工作要求及任务分工

　　（一）高度重视，加强领导。各单位要高度重视此次健康体检工作，切实加强组织领导，明确分管领导和责任人，组建工作队伍，确保各项任务落到实处。

　　（二）明确分工，加强协作。各单位要按照要求各负其责，将强部门沟通与协作。

　　1、各小区物业按照免费体检时间表上安排的时间段，负责将体检活动通知在每个楼梯口和宣传栏内张贴，在小区内悬挂宣传条幅，安排人员发放《社区重点人群免费体检通知单》。

　　2、各居委会要安排网格员到小区组织宣传活动，扩大体检活动的知晓率，对管辖范围内的重点人群进行摸底登记，入户宣传，组织人员参加统一体检，确保体检人员体检来回途中安全，务求此项民生工程惠及所有人员，工作落实到位。

　　3、卫生服务中心负责做好群众体检工作，组建体检工作队伍，工作中要做到热情接待，认真检查，对于一些年龄较大，行动不便的老人，要提供上门体检服务，体检后要建立健康档案，对体检结果进行审核，出具健康体检评估报告，收集、核对、录入健康体检数据。

　　4、社区社会事务科及建设管理科负责此次体检活动的全程监督和考核，适时的依据实际情况，进行进一步的调整，确保工作顺利开展及有效完成。

　　六、奖惩办法

　　1、社区委将根据每个小区派出所户籍人口数及计生全员人口数，按照一定的百分比确定每个小区参加体检的人数，根据平时宣传情况和参与体检到位率给予考核打分，对于宣传效果好，体检到位率高的小区，社区委将优先推荐该物业小区参加文明小区评比，并给予适当奖励；对态度不认真，工作完成差的小区，该物业公司将不能参加文明小区评比。

　　2、各居委会要做好网格员的工作安排，确保参加体检的老人安全，此次体检工作的考核综合各居委会辖区范围内所有的小区的考核情况，考核结果纳入居委会年终考评。

　　3、卫生服务中心接受社发局统一考核，若因服务态度不好而被群众投诉，社区将通报社发局，给予批评并扣除考核分值。

重点人群健康管理方案范文 篇20

　　1、依照《x职业病防治法》有关规定，设置职业健康管理机构并配备专职或者兼职的职业健康管理人员，负责本单位的职业健康管理工作。

　　2、制定并落实职业健康管理制度和职业健康档案管理制度。建立详细的职业健康档案,其应包括:企业基本情况职业健康情况、职业病危害因素的监测、检测情况。

　　3、做好职业病危害项目申报工作,并建立相应的管理制度。

　　职业病危害项目申报内容包括：

　　用人单位基本情况，工作场所职业病危害因素种类、浓度或强度，产生职业病危害因素的生产技术、工艺、材料、防护措施和应急救援设施等。

　　4、做好职业病防治法律、法规及其相关健康知识的培训工作。

　　5、建立健全有毒有害作业场所防护设施定期检修保养制度。确保防护措施正常运转。产生有毒有害及其它有害因素的生产场所应采用密封、通风、吸尘、净化等防护措施，并与生产设备同步运行。

　　6、建立健全个人防护用品发放制度，严格把好个人防护用品的.购置关，根据各工序职业病危害因素的种类，制定个人防护用品的发放标准，合理发放个人防护用品，做好发放个人防护用品的登记和管理。

　　7、建立健全有毒有害原材料的选购、运输、贮存及使用管理制度，选购原材料应以无毒无害或者低毒低害为原则。贮存有毒有害原材料的场所应当在规定的部位设置危险物品标识。

　　8、按照健康行政部门的规定，定期邀请由依法设立的取得资质认证的职业健康技术服务机构对工作场所进行职业病危害因素的检测、评价。检测、评价结果存入单位职业健康档案，定期向所在地健康行政部门报告。

　　9、发现工作场所职业病危害因素不符合国家健康标准和健康要求时，立即采取相应治理措施或防护措施。

　　10、建立急性职业病危害事故的应急救援处理预案和职业病报告制度。

　　11、发生职业病危害事故，立即向健康行政部门、劳动安全监督部门、工会组织及上级主管部门报告。职业病危害事故报告要及时、准确，内容包括事故时间、地点、发病情况、患者去向、死亡人数、可能发生事故的原因、己采取措施和发展趋势等。

　　12、一旦发现职业病或者疑似职业病病人时，应当按国家职业病报告规定向当地健康行政部门报告。确诊为职业病的，应向当地劳动保障行政部门报告。

　　13、建立职业病危害告知制度。让所有现场操作人员了解本岗位的工作性质和职业危害及检测结果。

　　14、不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业(满16周岁而未满18周岁)。不得安排怀孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴幼儿有害的作业。

　　15、建立招工及劳动合同管理制度。把好岗前体检关，杜绝职业禁忌症患者进入禁忌岗位;

　　16、建立防暑降温和健康保健健康管理制度。落实各项防暑降温措施，暑天高温期间控制加班加点，合理调整作息时间;改进落后的高温作业工艺，增添必要的通风降温设备供应清凉饮料及提供充足的开水，保证工人身体水盐代谢;高温作业禁忌症患者应及时调离高温作业岗位，作妥善安置。

重点人群健康管理方案范文 篇21

　　0-6岁儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低儿童死亡率、促进儿童生长发育和健康成长起着重要作用。根据《国家基本公共卫生服务规范（年版）》及市卫生局、财政局《关于印发〈市年基本公共卫生服务项目工作方案〉的通知》的要求，为保障项目顺利实施，结合我区实际，特制定本工作方案。

　　一、项目目标

　　免费向全区0-6岁儿童提供基本保健服务，提高儿童健康水平，儿童保健系统管理率明显提高，年全区儿童保健覆盖率达到90%。

　　二、项目范围与职责

　　（一）项目范围：辖区内居住的0-6岁散居儿童及3-6岁托幼机构集体儿童

　　（二）职责

　　1、区卫生局

　　制定辖区0-6岁儿童保健项目工作方案和考核评估标准，并进行发动、组织实施和定期督导；组织参加市卫生局组织的师资培训；组织区妇幼保健所对辖区内各社区卫生服务机构进行培训、指导；组织购买、发放相关宣传材料等资料，定期收集汇总相关工作信息。

　　2、区妇幼保健所：

　　（1）加强儿童系统保健管理，对社区保健及信息管理工作进行质量控制，并协助区卫生局做好社区儿童保健工作督导和考核。

　　（2）对各社区卫生服务中心进行业务培训及指导，发现问题及时纠正。

　　（3）协助区卫生局组织购买、发放相关宣传材料及开展知识讲座和宣传活动。

　　（4）开展0-6岁儿童保健服务项目。

　　（5）做好辖区高危儿网络管理工作，接收并管理社区转诊的高危儿，并落实逐级转诊制度。

　　3、社区卫生服务中心：

　　（1）与区妇幼保健所、医院、社区卫生站建立工作联系，配合区妇幼保健所按照妇幼信息管理要求上报儿童保健信息。

　　（2）开展0-6岁儿童基本健康体检项目，并为辖区内新出生儿童进行访视，做好工作信息登记、上报、录入和分析工作。

　　（3）对社区卫生服务站儿童保健工作人员进行技术培训和业务指导。

　　（4）针对儿童保健相关问题，开展儿童保健心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、常见疾病防治等知识的宣传并设有宣传栏。

　　（5）协助区妇幼保健所开展儿童疾病调查、死亡调查工作、质量控制等工作。

　　（6）指导相关社区卫生服务站协助开展儿童健康管理项目工作。

　　三、服务项目及服务内容

　　（一）新生儿访视项目

　　1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所

　　2、服务内容：

　　（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，由居住地所辖社区卫生服务中心医务人员到新生儿家中进行，按照《0-6岁儿童健康管理服务规范》对新生儿进行体格检查、保健指导及咨询，将访视信息记录在《新生儿家庭访视记录表》中，并告知家长下次访视的时间、地点、方式和要求。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的高危新生儿酌情增加访视次数。

　　（2）新生儿满月健康管理：新生儿满月或出生后42天，在区妇幼保健所进行随访，同时为儿童建立保健档案（包括登记册、《儿童健康检查记录表》、《儿童保健手册》），分社区进行登记编号，对婴儿进行体格检查、营养评价、发育评估等，提供母乳喂养指导、常见疾病防治及健康咨询指导等。并告知并分诊到所辖社区卫生服务中心接受系统保健体检，纳入到社区基本儿童保健系统管理。《儿童保健手册》由家长携带保管。

　　（二）0-6岁散居儿童免费基本健康体检项目

　　1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所。

　　2、服务内容：

　　（1）散居儿童健康体检时间分别在3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月、4岁、5岁、6岁时，共11次。

　　（2）6-8个月、18个月、30个月时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。

　　（3）按照市区相关要求对高危和体弱儿进行专案管理，并落实转诊制度。

　　（三）3-6岁集体儿童基本健康体检项目

　　1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所。

　　2、服务内容：

　　（1）为3～6岁集体儿童每年提供一次健康管理服务。

　　（2）服务内容包括体格检查、生长发育和心理行为发育评估，血常规或血红蛋白检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

　　（3）按照市区相关要求对高危和体弱儿进行专案管理，并落实转诊制度。

　　四、服务要求

　　1、开展儿童健康管理的社区卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件。

　　2、从事儿童健康管理工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

　　3、社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

　　4、加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

　　5、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。

　　6、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

　　7、积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。

　　五、项目执行时间

　　年1月1日至年12月31日

　　六、项目督导与考核

　　1、区卫生局医政科负责项目实施的领导和管理，负责制定实施方案、经费管理、监督检查、工作考核等。

　　2、区妇幼保健所负责项目的实施，包括人员培训、技术指导、信息管理等，按照标准对基本公共卫生服务项目工作落实情况组织开展半年和全年督导检查，采取抽样方式开展考核评估，定期通报工作情况，并将检查情况上报区卫生行政部门，考核结果与评优和经费安排挂钩。

　　3、社区卫生服务中心定期对项目进展情况进行自查和评估服务状况。

　　4、区卫生局于11月上旬组织区妇幼保健所对项目服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等开展居民评估调查。

　　5、考核评估主要内容和指标

　　⑴新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内登记的活产数×100％。

　　⑵儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

　　⑶儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

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