意外事故免责协议书（精选10篇） 协议书

意外事故免责协议书（精选10篇）

意外事故免责协议书 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　根据国家有关法律、法规，甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上，经协商一致，就搭车的事宜上达成协议如下：

　　一、路程费用

　　1 .搭车路程 出发地点： 目的地点：

　　2. 搭车费用： 元。

　　二、双方的责任及义务：

　　1 、甲乙双方都承诺友好互助，遵守交通规则，不得故意影响和阻碍车辆的正常行驶和车内的正常秩序。乙方在车上不得发生吸烟、吐痰等非文明行为，因乙方过失或过错使人员伤害、车辆发生事故及车辆、产生违章罚款以及设施受到损坏，乙方应承担责任并赔偿损失。

　　2 、甲方提供按国家规定缴纳保险的车辆。双方约定，车辆发生意外事故构成人员伤亡或财产损失的，除与车辆有关的保险公司赔偿外，甲方不承担乙方的其他任何连带责任和赔偿。

　　3、出行过程中发生的第三方导致的责任事故以及损失，本车驾乘人员之间互不承担事故的任何责任，但有互相援助的义务。

　　4 、双方约定，不得携带危险品等法律法规禁止携带/运输的物品。因不可抗力(如自然灾害、地震、国家政策变化等)原因造成甲乙双方损失的，双方互不承担责任。如由于乙方操作不当等原因造成车内污染或车辆附属设施损害，由乙方负责清洁、修复或赔偿。

　　5、在搭车期间内，甲、乙双方如有一方有特殊情况需解除或者中断协议的，必须提前通知对方，协商后解决。

　　6、双方承诺无传染病、心脏病、严重晕车以及不适宜乘坐车辆出行的疾病与缺陷，若发生上述情况，需终止或者中止本协议的，应第一时间中止或终止。

　　7、拼车是朋友结伴而行，非赢利行为，双发不得引发商业行为，如：过分强调按时乘坐与到达、向他方提出投诉、索要发票等;参与者是在自愿参加与退出、风险与责任自负的原则上组成的。

　　8、乙方下车时应注意携带自己的物品，如遗失在甲方车上，无论协议终止与否，甲方均有义务归还物品，并由乙方自行领取。

　　三、其它条款

　　1 、甲、乙双方签署本协议时，应具有完全民事行为能力，对各自的权利、义务、责任清楚明白，并愿按合同规定严格执行，如一方违反本协议，另一方有权按本合同规定索赔。

　　2 、本协议未尽事宜，经双方协商一致可订立补充条款，本协议及其补充条款内空格部份填写的文字与铅印文字具有同等效力。

　　3 、本协议和补充条款及附件共有贰页，壹式俩份，甲、乙双方各执壹份，均有同等效力，签字即生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

意外事故免责协议书 篇2

　　甲方：

　　乙方：

　　一、经甲乙双方协商，乙方向甲方借用一辆车牌为： 货车，借车时间从20__年1月13日时分开始借车，还车日期20__年6月1日还车。

　　二、甲乙双方现场确认车况完好后，即办理移交手续，并向乙方提供相关有效证件(车辆行驶证)：

　　三、乙方责任、乙方使用借车期间，应遵守国家的有关法律法规要安全行车，因违法、违规、违章所造成的民事或法律责任，一律自行责任并承担甲方所造成的一切经济损失;

　　2、乙方使用借车期间，负责对该车的保养和维修并进行常规检查。

　　3、乙方不得将借用车辆从事一切违法犯罪活动，不得将借用辆转借、转让、典当、抵押或改装，不得将该车交给无证人员驾驶，否则，所产生的一切经济损失和法律责任由乙方承担。

　　4、乙方在使用该借用车辆期间，发生了交通事故应及时发生事故所在地公安交通管理部门报案，以及所属保险公司报案，在24小时内通知甲方协助解决，乙方并要承担交通管理部门裁定的责任及保险公司赔付后不足部分及其它费用，如保险公司不受理此案则由乙方全部负责赔偿，并承担与本案相关所产生的费用。

　　5、乙方在借用车辆期间，应妥善保管车辆及一切证件。如被盗、丢失、被骗，乙方应赔偿该车现有的价值，和其它损失以及证件的补办费用。

　　6、乙方借车期满超过两天，经甲方书面通知或手机短信方催告还车，乙方在2天内未作相应回复的，甲方有权以车辆受骗损失向公安机关报案，并可以向有关司法机关提出诉讼。

　　7、乙方借车期间如果对本车辆有不妥当的使用行为，甲方有权终止本协议。

　　8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本协议双方签字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

意外事故免责协议书 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　为了丰富业余生活，我们自愿、自发组织自驾游活动。为使每一位参与者的权利、义务、责任得到明确，我们自愿遵循以下约定：

　　一、本次自驾游活动名称、时间、路程

　　自驾游拼(搭)车活动名称：

　　活动时间(大概)：20xx年X月XX日至20xx年X月XX日。

　　参考行车路线(以实际行进路线为准):

　　二、本次自驾游活动是自愿、自发的临时组合，没有任何人是专职的或专业的工作人员，活动的发起、联系或组织者都是热心朋友的自愿工作，是为大家提供免费和无偿的服务。参与者均是在自愿参加与退出、风险与责任自负的原则上组成的。自驾游活动存在很多不可预见的危险，道路行驶、旅游过程、食宿、自身身体健康、自然灾害等等，均有可能造成对自己生命财产的伤害和损失。由于活动为自由组合性质，一旦出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担事故任何责任，但可以根据自身能力互相援助。即便从法律上认定活动的发起、联系、协调或组织者应承担相应责任的话，均视为报名者及其近亲属完全自愿放弃。

　　三、所有自驾游活动的参与者应发扬团结互助、助人为乐的精神，在力所能及的范围内尽量给予他人便利和帮助。但任何便利和帮助的给予并不构成法律上的义务，更不构成对其他参与者在法律上承担或分担损失或责任的根据。

　　四、凡报名参加者年满18岁均视为具有完全民事行为能力人，未满18周岁的，由其活动时的监护人负责其全部行为安全，并承担全部监护责任。如在活动中发生人身损害后果，组织者和参与者不承担赔偿责任。

　　驾车及拼车(搭车)

　　五、“驾车人”是指在参加自发组织的活动中的拥有自有或对所驾车辆有合法使用权并具有合法驾驶资格的人。“拼(搭)车人”是指参加自发组织活动中为完成参加活动的目的，自愿免费拼(搭)乘驾车人、委托驾车人帮助自己完成活动过程的人。

　　“免费拼(搭)车”，系指驾车人不收取拼(搭)车人劳务费用的行为。

　　六、驾车人陈述与保证 ：

　　1、拥有合法驾驶资格;

　　2、所驾车辆具备合法上路条件;

　　3、未收取拼(搭)车人劳务费用;

　　4、在驾驶车辆过程中基本对自身及乘客人身安全已尽合理注意义务;

　　5、没有身体不适或酒后不适合驾车的情况下驾驶车辆。

　　拼(搭)车人陈述与保证 ：

　　1、自愿参加自发组织的活动，自愿拼(搭)乘驾车人车辆、委托驾车人帮助自己完成活动过程;

　　2、车辆行驶过程中，不得干扰驾车人驾驶车辆并有义务提醒驾车人不得酒后驾车或身体不适时驾车;

　　3、自愿、主动分摊活动中产生的汽油费、过路、过桥费等因车辆产生的费用;

　　4、车辆行驶过程中发生故障应积极配合驾车人解除故障;

　　5、发生交通事故后，协助驾车人报警、维护现场，配合解决与第三方纠纷;

　　6、若在自驾游过程中发生事故，导致身体受到伤害，除从第三方或保险公司取得的赔偿外，拼(搭)车人放弃对驾车人的赔偿请求，并配合驾车人向第三方或保险公司进行索偿。

　　七、费用说明

　　各车辆在行驶过程中由拼(搭)车人分摊的汽油费、过路、过桥费等因车辆产生的费用，计入自发组织的活动费用，并非驾车人收取的劳务费用，不得以该分摊的'费用作为承担任何责任的理由或依据。

　　驾车人应小心、谨慎、安全驾驶。驾车人在驾车过程中无论何种原因导致所驾车辆及他人车辆损坏的，由驾车人依据相关责任自行负责相应的损失。拼(搭)车人不承担该损失，但可根据自愿原则自行决定给予驾车人一定的补偿，但不是应尽的义务。

　　附 则

　　八、协议有效期

　　所有活动参与者，包括驾车人与拼(搭)车人在每次活动集结开始之时签署该协议，至每次活动结束时该协议失效;如发生人身损害或其他争议，该协议有效期自动顺延至争议处理完毕之日。

　　本协议文本可制作一式数份供活动参与者审阅，并在审阅无任何异议后共同到组织者跟前的该份协议书上签名并共同委托组织者保管。

　　活动参与者在本协议签名时，视为已经完全接受本协议的所有约定，并自愿签名。参与者自愿填写签名后即对该参与者(及其未成年亲属)产生法律效力。参与者自愿填写签名如下：

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

意外事故免责协议书 篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于 年 月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元(大写： )，于 年 月 日 付清。

　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

　　5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

意外事故免责协议书 篇5

　　甲方：_______

　　地址：__________

　　身份证号：____________

　　甲方：_______

　　地址：__________

　　身份证号：____________

　　乙方于____年____月____日发生____________意外伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元（大写：人民币__________），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、本协议签订后____日内，甲方向乙方支付人民币____元（大写：__________），于____年____月____日付清。

　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

　　5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

　　6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方签字：_______

　　乙方签字：______

　　时间：__________

　　时间：____________

　　见证人：_________

意外事故免责协议书 篇6

　　甲方：

　　乙方：_____、女、身份证号码：

　　现因乙方_____于 ____年____月____日受伤，甲、乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，就其受伤一事，达成如下协议：

　　1、甲方一次性向乙方支付补偿款共计______(__万__仟__佰元)人民币，乙方对此项无异议，且不会再向甲方主张任何费用。

　　支付方式：甲方向乙方一次性支付现金________(__万__仟__佰元)人民币。

　　2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。

　　3、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或者其他任何理由向甲方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常工作、生活。

　　甲方： 乙方：

　　代表人： 见证人：

　　____年____月____日____年____月____日

意外事故免责协议书 篇7

　　甲方：

　　乙方：

　　鉴于甲方于____年____月____日在 工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及 地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：

　　一、赔偿金额：

　　1、甲、乙双方一致确认，乙方于____年____月____日前已支付甲方 次住院医药费共计人民币￥_______元，乙方还已支付甲方经济补偿金等部分赔偿款￥_______元。

　　2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金（包括 解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用）共计人民币_______元整。 甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

　　二、付款期限：

　　本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币____元___年____月____日前付清人民币。

　　三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

　　四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利；

　　五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

　　六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

　　七、违约责任：

　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。

　　八、以上条款双方均自愿遵守。

　　九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

　　甲方： 乙方：

　　____年____月____日____年____月____日

意外事故免责协议书 篇8

　　甲方：

　　乙方：

　　经学校调解双方家长达成如下协议：

　　1、甲方现已付清乙方的'住院费用(20xx年2月26日---20xx年3月18日);

　　2、甲方应另附给乙方住院期间的护理费及一切费用 元(包括车费、住院期间的生活费等费用);

　　3、甲方负责乙方的后续治疗、检查费用，直至痊愈(痊愈是指：医院出具的完全康复证 明);在校疗养期间由甲方和校方共同监护;

　　4、康复后在x市公安局做伤情鉴定，鉴定的费用由甲方负责;

　　5、学校政教处负责监督此协议的执行情况;

　　6、此协议一式三份，甲乙双方各一份，第三方：x学校政教处留一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日

意外事故免责协议书 篇9

　　甲方：

　　乙方：

　　未经甲方许可擅自进入甲方位于____项目工地，发生意外事故，经抢救无效于____年____月____日死亡。为妥善解决____死亡善后事宜，甲乙双方经过平等协商，本着人道主义的原则，在法律规定的范围之内，达成协议如下：

　　1、死亡人：____，住身份证号：____

　　2、各方确认因意外事故，经抢救无效死亡。

　　3、乙方签字代表承诺已经得到所有近亲属的授权及认可，保证具有代表死者所有赔偿权利主体（包括但不限于死者配偶、父母、子女）的资格签订本协议。

　　4、甲方向乙方支付人民币____元，除以上费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

　　5、乙方自行负责甲方所付款项在供养亲属间依法合理分配，如因此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　6、甲方履行本协议项下的赔偿义务后，本次意外事故处理一次性了断，乙方保证死者近亲属及赔偿权利主体不得再以该意外事故向甲方提出任何形式的赔偿要求，不得阻碍甲方正常营业。

　　7、本协议一式六份，效力相同，甲乙双方各执两份，见证人各执一份，协议双方经过充分协商，完全理解并同意该协议的全部内容后，签字或盖章并生效。

　　甲方：

　　见证人：

　　乙方：

　　见证人：

　　___年___月___日

意外事故免责协议书 篇10

　　甲方：

　　乙方：

　　、两学生于 年 月 日 时 分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经XX县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用X万X仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：

　　1、 依据事故经过事实，各自应承担一半的责任;

　　2、 再由监护人补偿家医药费 元人民币，加之前补偿的 元合计补偿人民币 万元;

　　3、 此解决为这次意外伤害事故的最终解决，家不再从任何渠道要求其它补、赔偿;

　　4、 右脚今后功能的完全恢复由监护人监护督促，家不再承担任何责任。

　　甲方监护人：

　　乙方监护人：

　　年 月 日

协议书意外事故免责